People in crisis, or their referrers, are frequently turned away by crisis and acute mental health services. People who are admitted to hospital-based acute services often find them frightening, impersonal and untherapeutic.
危機状態にある人々，あるいは彼らを紹介した人たちが，危機状態や急性期の精神医療のサービスから頻繁に追い払われている。病院を拠点とした急性期のサービスに入院した人々は，それら〔病院を拠点とした急性期のサービス――引用者注〕が，ぞっとさせるもので人間味がなく治療する力のないものであるとしばしば気づいている。
p.15.
Good acute services are underpinned by post-institutional era values. Maintenance has shifted to recovery and segregation to social inclusion. Paternalism is shifting toward self-determination, and the dominance of medical approaches is shifting to more holistic approaches. According to this values base, crisis does not just involve risk to self or others but also an intense subjective challenge and an is opportunity for personal development.
よい急性期のサービスは，施設収容政策の後の時代の価値基準から支持されている。整備はリカバリーへと，隔離は社会へのインクルージョンへとかわった。パターナリズムは自己決定へと，医学的アプローチによる支配はもっと全体的なアプローチにかわってきている。この価値基盤に従うと，危機は，自分や他者への危険だけでなく，激しい主観的な挑戦と個人の成長の機会を含んでいる。
p.17.
The redesigned acute services must be underpinned by recovery values and more egalitarian cultures.
設計しなおされた急性期のサービスは，リカバリーの価値観をより平等主義の文化に支持されなくてはならない。
p.18.
They〔acute inpatient units 〕tend to be larger than community-based acute services, creating a more institutional ambience, alienation, and less flexibility in meeting the needs of different demographic groups and types of crises. Their location in general hospitals makes them more likely to be exposed to an institutional culture and bureaucratic restrictions. As the evaluations tell us, people in acute inpatient units experience more internalised stigma, disconnection from their communities and loss of living skills than those who use community and home-based services. Institutional services ‘contaminate’ a person’s status and identity through the transition from citizen to patient (Goffman, 1961).
急性期の入院施設は，地域社会に基盤をおく急性期のサービスよりも大規模であることが多く，より収容施設的な雰囲気や疎外をつくりだしやすく，異なる民主的な集団や異なる型の危機のニーズを満たすことにおいて柔軟性に乏しい傾向がある。一般的な病院の中というそれらの場所は，そこを収容施設的な文化や官僚的な制限によりさらされやすくする。評価が示しているように，急性期の入院施設にいる人々は，地域社会や家庭に基盤をおくサービスを利用した人々よりも，内面化されたスティグマ，彼らの地域社会からの断絶，生活上の技術の喪失をより多く経験している。施設収容のサービスは，〔収容された人を〕市民から患者に変えることによって，人間の地位やアイデンティティを「汚す」。
Goffman, Erving 1961 Asylums: Essays on the Social Situation of Mental Patients and Other Inmates, New York: Random, Inc. & Anchor Books
→cf.) http://www.arsvi.com/b1900/6100gi.htm