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>HOME >WHO おおつか・のぶお ◆青梅慶友病院理事長 http://www.keiyu-hp.or.jp/outline/target.php ◆大塚 宣夫 19900928 『老後・昨日、今日、明日――家族とお年寄りのための老人病院案内』，主婦の友社，225p. ASIN: 4079340109 1400 ［amazon］／［boople］ ※, b a06 ◆厚生省大臣官房老人保健福祉部老人保健課 19900331 『寝たきりゼロをめざして――寝たきり老人の現状分析並びに諸外国との比較に関する研究 第２版』，中央法規出版，160p. ASIN:4805806818 1100 ［amazon］／［boople］ ※, b a06 研究班長 竹中治（社会福祉・医療事業団） 研究班員 大塚宣夫（青梅慶友病院）／木下康仁（日本老人福祉財団）／中田まゆみ（川崎市立井田病院）／七田恵子（東京老人総合研究所）／松田鈴夫（時事通信社）／山口明（国立精神・神経センター）／米本恭三（東京慈恵医科大学） ◆大塚 宣夫・黒川 由紀子・桑田 美代子・草壁 孝治 20020820 「座談会」，黒川編［2002:207-239］＊ ＊黒川 由紀子 編 20020820 『老人病院――青梅慶友病院のこころとからだのトータルケア』，昭和堂，243p. ASIN: 4812202256 1575 ［amazon］／［boople］ ※ ◆新福 尚武 監修 20040521 『老いと死を生きる――老人病院医師へのインタビュー』 ，老人病院情報センター ，223p. ISBN-10: 4990198301 ISBN-13: 978-4990198305 2100 ［amazon］／［kinokuniya］ b a06 第四章 大塚宣夫（青梅慶友病院理事長） 大往生・終いの住処としての施設 自分の死――死はいつもすぐ隣りにある 親の看取り――親をみるために病院を建てた 患者さんの看取り――家族も医療者も後悔しない看取り 医師になった理由――一族のなかに医師をひとり 高齢者医療に向かっていった理由――長生きした罰・人間収容所にショック 老人病院の建設――家族も癒される施設 印象に残った死――厳かな死 家族へのアドバイス――設備、技術、知識、システムの揃った施設の活用 宗教――人は一度しか死なない インタビューを終えて 「――（聞き手は川添みどり） それが今の老人病院（青梅慶友病院）のはじまりですね。何年のことですか。 大塚 一九八〇年、昭和五五年です。この頃っていうのはね、老人病院花盛りなんですよ。あちこちにたくさんできたけど、行き場のないお年寄りを預かってベッドに縛りつけて点滴する、大量の薬を服ませる。介護といえば、家族が直接雇った付き添いまかせの状態でした。今朝までご飯を食べていたお年寄りが、入院した途端に突然点滴されて、しばらくすると動けなくなって、それで床ずれができて、1ヶ月もすると肺炎を起こして死んじゃう。これがお決まりだったんですよ。 ―― 社会問題になりましたよね。<141< 大塚 ある新聞が告発記事を書いたこともあって、それで老人病院＝悪徳病院という図式ができてしまいました。だから私が老人病院を建てるといった時は、「お前ねぇ、そんなにしてまでお金儲けがしたいのか」っていわれましたよ。 だけど、病院を始めてみて、実際にはいってくる人は寝たきりに加えて脱水状態であったり、低栄養状態であったりする。あるいは大声を出すとか、徘徊する、暴力をふるうといった、活発な問題行動を伴う痴呆老人が大部分でした。ところが、対応する方法といえば、我われが知っているのは医療技術だけですから、それを駆使して、なんとかこの人の状態をコントロールしようと思う。そうるすと、落ち着く先は点滴だったり、強い鎮静剤という話になるわけですよ。 ある時、気がついたら、私は一生懸命やっているのに、よその悪徳病院といわれるところと結果はそんなに違わなかった。これが結構ショックだったんです。ほどなく医療保険の支払い機関から、お前の病院は医<142<療費がかかりすぎて怪しからんと呼びだしを受けたんです。私としては治療でお金を稼ぐためにやっているわけじゃなかったのに。そこで、もうそんなにいわれるなら、点滴もなにもしないで様子をみてやるよとばかりに、ぜんぶやめてしまったんですよ。医師や看護師はやることがないから、患者さんの傍に行って遊んだり、寝ている患者さんを起こしてレクリエーションなんかするでしょ。それまでは入院してだいたい１ヶ月もすると寝たきりになっていたのが、寝たきりにならなくなってきた。痴呆の人なんかも薬を使わなくても結構落ち着いてきた。 この体験でケアの大切さを知り、今までの医療を中心とした対応が、いかに無力かというよりも、有害かを思い知らされた。 もうひとつ、病院をはじめて半年くらいで大きな発見をしました。それは、老人病院というのはお年寄り本人というより、家族のための施設だということです。家族が困り果てて連れてくる。病院を選ぶのも、その後お金を払ってくれるのも、病院の評判を外部に伝えてくれるのも<143<家族。となれば家族の要望に、しっかりとこたえる運営にすればいいと考えた。当時の家族の要望は、ずっと入院させてくれること、預けることに後ろめたさを感じなくてもいいような対応をしてくれること、本人に痛い思いや辛い思いをさせるような医療を、しないことだと知ったことです。二、三年してヨーロッパの老人施設をみて、また大ショックを受けた。同じような状態のお年寄りを対象にしながら、対応がまったく違う。寝たきりや点滴をしている人が皆無。私がなんとなく思っていたことを決定的に裏づけた。ともかく、もう全員ベッドから離して起こした方がいい。ケアの大事さ、生活環境を整えるのが大事だっていうのがわかってきた。」（大塚 2004：141-144［新福監修 2004：141-144］／括弧内補足は引用者） ■調査 ◆1988 『昭和63年度厚生科学研究特別研究事業・寝たきり老人の現状分析並びに諸外国との比較に関する研究・研究報告書』 厚生省大臣官房老人保健福祉部老人保健課［1990:1-54］ 研究班長 竹中治（社会福祉・医療事業団） 研究班員 大塚宣夫（青梅慶友病院）／木下康仁（日本老人福祉財団）／中田まゆみ（川崎市立井田病院）／七田恵子（東京老人総合研究所）／松田鈴夫（時事通信社）／山口明（国立精神・神経センター）／米本恭三（東京慈恵医科大学） UP:20071225 REV:1230 20080329 ◇老い ◇老人の専門医療を考える会 ◇WHO |