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>HOME depression このファイルの作成：松枝亜希子（立命館大学大学院先端総合学術研究科） ◆うつ病 http://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%81%86%E3%81%A4%E7%97%85 ■「鬱」的な病の歴史 北中淳子（慶応義塾大学文学部助教授、医療人類学）が執筆した2本の論文、「鬱の病」（栗山茂久、北澤一利編著『近代日本の身体感覚』2004、前近代における「鬱」の病について記述）、「『神経衰弱』盛衰史―『過労の病』はいかに『人格の病』へとスティグマ化されたか―」(｢ユリイカ｣第36巻第5号、近代以降の「神経衰弱」の歴史)から、うつ病の用語、それへの意味付与の変遷の部分を抜き出した。 前近代（16世紀）の伝統医学 「鬱証」 鬱（留滞）した気が体を順調にめぐらず、停滞することで、様々な異常を引き起こす病態 原因は「七情の気」 つまり感情によって引き起こされる気鬱 「感情の病」 →「鬱証」 あくまでも「気」という実体を持つ病 江戸中期以降（17世紀後半以降）の医書や公文書 「気鬱病」 病理機制 「元気の疲労」 道徳論 「心労の病」 苦悩の証 ＋「怠惰な生き方の徴」 両面価値的な評価 西洋の「メランコリア」が紹介された当初（18世紀末） 「鬱病」「憂鬱病」の訳 「鬱証」に近い病 軽い鬱気分から重篤の狂気までを含む幅広い概念 日本で精神医学が確立されはじめる19世紀末の「メランコリア」 はるかに重篤で、遺伝によって大きく決定付けられる脳病→近代的鬱病観に →＜パラダイム変換＞ 前近代の「鬱証」と、近代の精神病としての「鬱病」の間に深い断絶 明治以降の精神医学 「鬱病」 「脳病」 エミール・クレペリン「躁鬱病」概念の導入 「躁鬱病者」が発見され、遺伝性、狂気性が強調 不可解で危険な異常者として排除の対象へ 「鬱病」は、躁鬱病に吸収 1900年代以降1950年代まで新聞紙面から姿を消す 20世紀初頭 「神経衰弱」 エリートの「過労の病」 しかし、精神科医の間では懐疑 「積年の心労」は「誘因」にすぎない 「真」の原因は、生物学的異常、脳異変 「精神病」という診断が、心因論、状況論を否定し、差別的なものへ（異常者） 遺伝的決定論に 20世紀末 フロイトの「神経症」概念の登場 「神経衰弱」が心理的な病へ 「怠慢」のしるし 「人格の病」へスティグマ化 ※人格の病である「神経衰弱」とは別の精神疾患として「鬱病」という用語が再登場 1932年 「鬱病」 下田光造説 「一見単なる神経衰弱の如く」見えるが、生物学的基盤を持ち、異常者ではなく「模範人」が陥るという精神疾患 「執着気質論」 1950年代後半 「抗うつ剤」の発見 「うつ病」が単独の疾病単位として注目 テレンバッハ「メランコリー親和型性格」の紹介 「人間学的精神医学」 ＋ 下田説の再評価 ＝日本の新たな「うつ病」言説の誕生 高度経済成長時代 労働者の「真面目」「勤勉」な人々が病む「うつ病」 社会的な産物 うつ病概念の拡大・拡散 「真性うつ病」・「自称うつ病」の登場 ■文献 これから掲載 ◆小杉 正太郎 20030910 『社内うつ――職場ストレスのコントロール術』，講談社，213p．ISBN：406259451X ISBN-13：978-4062594516 1575 ［amazon］ ※ ◆北中 淳子 2004 「鬱の病」，栗山茂久、北澤一利編『近代日本の身体感覚』2004 ◆―――― ???? 「『神経衰弱』盛衰史――『過労の病』はいかに『人格の病』へとスティグマ化されたか」，『｢ユリイカ』36-5 UP:20070426 REV:20080915 ◇精神障害 |