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『入門　長寿（後期高齢者）医療制度』

結城 康博　20080530　ぎょうせい，148p.
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last update:20151116

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■結城 康博　20080530　『入門　長寿（後期高齢者）医療制度』，ぎょうせい，148p.　ISBN-10:432408520X　ISBN-13: 978-4324085202　\1500　[amazon]／[kinokuniya]　※ a06 a062008 a06h

■内容

・2006(平成18)年6月の医療制度改革に伴い、2008(平成20)年4月から「老人保健法」が廃止され、新たに「高齢者の医療の確保に関する法律」が施行されている。
・同法の施行に伴い、2008年4月から、75歳以上の高齢者を対象にした「長寿[後期高齢者]医療制度」が始まった。原則として、75歳以上の高齢者の方々は全て、この新制度の下で医療を受けることになる。
・本書は、各自治体担当者並びに各医療保険者、医療機関などを対象に、「長寿[後期高齢者]医療制度」の概要とその仕組みについて、わかりやすく解説。
　旧「老人保健制度から「長寿[後期高齢者]医療制度」に移行することによって、「何が変わったのか」を一般読者の方にもわかるような解説も加えている。

■目次

はじめに

序章　創設の背景
　1 後期高齢者医療制度　創設・施行までの経緯
　　(1)高齢者医療確保法の誕生
　　(2)高齢者医療制度の議論は10年前に遡る
　　(3)高齢者医療制度の４つの素案
　　(4)後期高齢者医療制度の施行まで
　2 75歳以上人口と老人医療費
　　(1)75歳以上人口の増大
　　(2)国民医療費と75歳以上の医療費
　　(3)医療制度改革と医療費
　3 老人保健制度の限界
　　(1)老人保健制度の誕生
　　(2)老人保健制度の問題点
　4 国民健康保険制度（市区町村国保）の危機的状況
　　(1)高齢者が集中する国保（市区町村）
　　(2)国保（市区町村）と一般会計からの繰入（法定外）
　5 後期高齢者医療制度創設のねらい
　　(1)財政的視点から
　　(2)保険者の再編・一元化を睨む

第１章　被保険者と保険者
　1 被保険者について
　　(1)被保険者となる人
　　(2)被保険者の適用除外者
　2 被扶養者について
　　(1)被扶養者であっても個人単位で保険料を支払う
　　(2)被用者保険加入の夫が75歳以上になった妻は？
　3 保険者は都道府県単位の広域連合
　　(1)広域連合とは
　　(2)後期高齢者医療広域連合の事務
　　(3)制度施工時に被保険者証が届かない
　　(4)後期高齢者医療審査会

第２章　窓口患者自己負担額と保険料
　1 窓口患者の自己負担額
　　(1)従来どおり1割もしくは3割負担
　　(2)現役並みの所得者の一部変更
　　(3)重度障害者の問題
　2 高額療養制度について
　　(1)自己負担限度額は従来どおり
　　(2)保険者支援であるリスク軽減措置
　3 高額医療・高額介護合算制度
　　(1)合算制度による「自己負担限度額」
　　(2)具体的な手続きの流れ
　4 保険料の算定
　　(1)２年サイクルで保険料を算定
　　(2)国保保険料との違い
　　(3)住所地特例とは
　5 実際の保険料はいくらになるのか？
　　(1)保険料の算定プロセス
　　(2)実際の保険料額
　6 保険料の軽減措置と負担凍結措置
　　(1)軽減措置（減額賦課）
　　(2)福田内閣による負担凍結措置
　7 特別徴収（年金天引き）
　　(1)特別徴収とは
　　(2)国保保険料も年金天引きに
　　(3)普通徴収とは
　　(4)保険料滞納者は窓口自己負担10割

第３章　後期高齢者医療の診療報酬
　1 後期高齢者医療の診療報酬（医療の値段）
　　(1)75歳以上に限った診療報酬
　　(2)どうして75歳以上なのか？
　　(3)新たな医療報酬体系
　2 外来医療
　　(1)後期高齢者医療の外来
　　(2)投薬と終末期医療
　3 医療入院
　　(1)退院を重視した診察報酬
　　(2)具体的な診察報酬算定項目
　4 フリーアクセス権は従来どおり
　　(1)75歳以上でも医療の内容は同じ
　　(2)診療報酬改訂は２年おき
　5 2008年診療報酬改定
　　(1)混乱した診察報酬改定
　　(2)財政的側面が影響

第４章　広域連合と市区町村
　1 広域連合の仕事
　　(1)広域連合の事務
　　(2)主な事務内容
　　(3)広域計画の策定
　2 市区町村の仕事
　　(1)被保険者と市区町村
　　(2)保険料の徴収

第５章　財政運営の仕組み
　1 医療費適正化計画
　　(1)医療費適正化と医療費
　　(2)都道府県の診察報酬
　　(3)広域連合における医療費適正化
　2 前期高齢者医療制度
　　(1)財政調整が柱
　　(2)退職者医療制度の廃止
　3 後期高齢者医療制度の会計
　　(1)特別会計が基本
　　(2)財政安定化基金
　　(3)調整交付金
　4 後期高齢者医療制度の負担
　　(1)増える75歳以上人口とその負担率
　　(2)医療病床における病床転換支援金
　5 国保における後期高齢者支援金
　　(1)新たな国保保険料の算定
　　(2)国保保険料による特別軽減措置
　　(3)サラリーマンの保険料は？

第６章　「特定健診・保健指導」と支援金
　1 特定健診・保健指導の概要
　　(1)特定健診とは
　　(2)特定保健指導とは
　　(3)後期高齢者の保健事業
　2 介護予防と特定健診
　　(1)特定高齢者と生活機能評価
　　(2)介護保険者の責務
　3 支援金加算・減算の評価
　　(1)支援金と競争原理
　　(2)支援金の加算は2013年度から

終章　後期高齢者医療制度における問題と課題
　1 後期高齢者医療制度の問題点
　　(1)後期高齢者医療制度は保険制度か？
　　(2)「家族」と「扶養」の考え方
　　(3)国民皆保険の意義
　2 社会保障制度から見た後期高齢者医療制度
　　(1)医療保険の一元化について
　　(2)保健システムと競争原理
　　(3)社会保険制度と福祉制度の意義
　3 増え続ける負担
　　(1)75歳以上高齢者と現役世代の負担
　　(2)将来の一人当たりの平均的保険料（粗い計算）
　4 継続させるためには福祉制度に
　　(1)増えない公的年金給付
　　(2)除々に公費負担を増やす？
　　(3)制度見直しは一回で

巻末資料　厚生労働省資料抜粋
　第1回　「長寿医療制度」実施本部配布資料から
　高齢者医療の円滑な運営のための負担の軽減等について
　長寿医療制度における保険料の軽減について

参考資料一覧
あとがき

■引用


■書評・紹介


■言及



＊作成：鈴木 耕太郎
UP:20080530　REV: 20151116
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