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『こころの病気を知る事典(新版)』
大塚 俊男・上林 靖子・福井 進・丸山 晋 編 20071215 弘文堂,411,15p.
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■大塚 俊男・上林 靖子・福井 進・丸山 晋 編 20071215 『こころの病気を知る事典(新版)』,弘文堂,411,15p. ISBN-10: 4335651317 ISBN-13: 978-4335651311 \2100
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■内容
家庭で、オフィスで、学校で『こころの時代』の基礎知識。
うつ病、統合失調症、パニック障害、ひきこもり、認知症…こころの病気を知ることは、今を生きるための必修科目。
『こころの時代』に、1歩踏み出すためのハンドブック。
■著者紹介
大塚俊男(おおつか・としお)
東京武蔵野病院名誉院長。国立精神・神経センター精神保健研究所名誉所長。専攻は老人精神保健、老年精神医学
上林靖子(かんばやし・やすこ)
中央大学文学部教授。まめの木クリニック児童精神科医。専攻は児童・思春期精神保健
福井進(ふくい・すすむ)
こころの健康クリニック津田沼院長。専攻は臨床精神薬理学
丸山晋(まるやま・すすむ)
淑徳大学総合福祉学部教授。専攻は社会精神医学、精神保健、精神科リハビリテーション
■目次
はしがき
PART 1 こころの病気
こころの病気の原因
原因の種類
内因
外因
心因
統合失調症も発病状況
躁うつ病の発病状況
外因性精神病の場合
心因反応(神経症)の場合
原始反応
神経症の発症のメカニズム
さまざまな防衛機制
ストレスと個人要因のかねあいによる発症
[コラム]精神疾患分類の歩み
こころの病気の分類
疾患単位とは何か
分類
一般的分類
教科書的分類
ICD-10
DSM-IV-TR
まとめとアドバイス
症状精神病
どんな病気か
意識障害とは
原因別の症状の特徴
内分泌障害
代謝障害
全身性エリマトーゼス (SLE)
産褥期(産後)
薬剤によるもの
その他
診断
治療とアドバイス
器質性精神障害
どんな病気か
症状
認知症
健忘
せん妄
巣症状 失語/失行/失認
感情障害
人格変化
代表的な病気
進行麻痺
エイズ脳症
脳炎
頭部外傷
脳腫瘍
その他 コルサコフ症候群/パーキンソン症候群
アルコール依存症
アルコール依存症とは
「依存」とは
飲酒パターンと探索行動
飲酒パターン
探索行動
易再燃性――涸れ井戸現象
飲酒中心性と脅迫的飲酒欲求
飲酒中心性
強迫的飲酒欲求
退薬症候群
早期退薬症状
振戦せん妄
遷延性退薬症状
アルコール性脳症
意識のくもり
ウェルニッケ・コルサコフ症候群
前頭葉機能障害
二次性強化因子、行動療法
治療
早期発見と相談窓口
アルコール依存症は慢性病
早期発見
相談窓口
薬物依存症
最近の乱用薬物の動向と多様化傾向
薬物乱用とは
乱用される薬物の特徴
薬物依存とはどんな病気
依存性薬物別の精神依存・身体依存の特徴
薬物依存が生ずる要因
わが国で流行している薬物依存症
覚せい剤依存症
有機溶剤依存症
MDMA(エクスタシー)乱用の急増と乱用薬物の多様化
睡眠薬・精神安定剤(抗不安薬)依存症
たばこ依存症
アドバイス
[コラム]
気分(感情)障害――躁うつ病
どんな病気か
原因
頻度
病型
症状
うつ病の症状
躁病の症状
治療法
うつ病の治療 薬物療法/その他の治療法
躁病の治療 休養/薬物療法
アドバイス
うつ病の場合
躁病の場合
相談機関
再発予防のために
統合失調症
統合失調症への誤解と偏見
なぜ誤解や偏見が
制度の問題
病名呼称の変更
統合失調症とは何か
珍しい病気ではない
原因
治療のすすめ
病気の始まり
ゆるやかな変化
分かりにくい始まり
急性の発病や再発
急性幻覚妄想状態
急性緊張状態
急性錯乱状態
重要な兆候
回復期と慢性期
回復期
慢性期
病気の長期予後
重い障害
完治
中間の障害
治療
薬物療法
薬の副作用
電気けいれん療法
リハビリテーション
家族療法
その他の治療法
ACT
まとめ
[コラム]SST
非定形精神病
どんな病気か
症状
治療法
アドバイス
[コラム]精神保健
神経症とは何か
神経症の定義
概念と歴史
多様な歴史
現代の分類と考え方
神経症発症のメカニズム
森田療法の考え方
経過と予後
診断
治療
[コラム]フロイトと精神分析の歩み
不安神経症(パニック障害)
どんな病気か
不安のいろいろ――急性不安、慢性不安
始まりと経過
特発性パニック発作
パニック発作の再発と広場恐怖症
慢性不安
どのような人がかかりやすいか
原因はなにか
暮らしのストレス
中枢神経系の原因
治療法
心理的な治療法
薬物療法
不安神経症と紛らわしい病気
[コラム]神経伝達物質
心気症
どんな病気か
語源と概要
頻度
発症の要因
症状
治療法
薬物療法
精神療法 認知行動療法/森田療法/精神分析的精神療法
アドバイス
強迫神経症(強迫性障害)と恐怖症
どんな病気か
強迫神経症(強迫性障害)
恐怖症
原因
頻度
病状
強迫観念
強迫行為
強迫性障害の関連疾患
恐怖症と社会不安障害
うつ病
統合失調症
摂食障害とパーソナリティ障害
治療法
薬物療法
精神(心理)療法
対応へのアドバイス
強迫行為には
周囲の人たちを振り回す傾向には
「しなくてはいけない」から「ま、いいか」、「したい」へ
精神科受診を勧めるには
相談機関
抑うつ神経症
どんな病気か
原因
頻度
予後
症状
抑うつ気分
睡眠障害
不安症状
心気症
離人症状
退却神経症と逃避型抑うつ
治療 薬物療法‐抗不安薬、抗うつ薬/精神療法/認知療法/行動療法
対応とアドバイス
相談機関
[コラム]いのちの電話
離人神経症
どんな病気か
現実感がない
どんな場合にみられるか
症状
似た症状を示す他の病気
不安神経症(パニック障害)
うつ病
統合失調症
てんかん
薬物中毒
治療法
精神療法
薬物療法
アドバイス
解離性(転換症)障害
解離性(転換症)障害とヒステリー
解離性障害とは
原因
解離性健忘
解離性遁走
解離性同一障害
転換性障害とは
転換性障害の症状と特徴
治療
薬物療法
その他の治療法
対応とアドバイス
[コラム]感応精神病、祈祷性精神障害
性障害・性同一性障害
性機能障害
性不能症
冷感症
性欲亢進症
早漏や短小の悩み
自慰の悩み
性嗜好の異常
フェティシズム
露出狂
窃触症
窃視症
性的サディズム
性的マゾヒズム
小児愛
その他
性同一性障害
性転換症
服装倒錯
同性愛
[コラム]性同一性障害の治療と歴史
自己臭恐怖
どんな病気か
症状
なぜ臭いが出ていると考えるか
生活の変化
どのような人に多いか
自己臭恐怖と他のこころの病気との関係
社会背景との関係
治療
家族へのアドバイス
精神科医による治療
[コラム]対人恐怖
PTSD(外傷後ストレス障害)
どんな病気か
治療とアドバイス
[コラム]兵庫県こころのケアセンター
心身症
どんな病気か
心身症の例
心身症の起こり方
心身症の頻度
心身症の分類
心身症の身体症状
心身症の診断の進め方
治療
治療の流れ
自律訓練法
交流分析療法
行動療法・認知行動療法
予防とアドバイス
パーソナリティ障害
どういうものか
どうして困るのか
原因
お願いしたいこと
診断と年齢
分類
妄想性パーソナリティ障害
シゾイドパーソナリティ障害
失調性パーソナリティ障害
反社会性パーソナリティ障害
境界性パーソナリティ障害
演技性パーソナリティ障害
自己愛性パーソナリティ障害
回避性パーソナリティ障害
依存性パーソナリティ障害
強迫性パーソナリティ障害
対応とアドバイス
治療
[コラム]精神病質
睡眠障害
現代社会と睡眠
睡眠障害とは
不眠症とは
症状
生理的不眠の原因
さまざまな不眠
精神医学的障害にともなう不眠
薬物やアルコールによる不眠
身体疾患にともなう不眠
高齢者の不眠
不眠症の治療
睡眠薬治療について
睡眠時無呼吸症候群による不眠と過眠
治療と対策
過眠症
概日リズム睡眠障害
ナルコレプシー
どんな病気か
原因
頻度
症状
日中の眠気の特徴
情動脱力発作の症状
睡眠麻痺と入眠時幻覚
夜の眠り
治療法とアドバイス
[コラム]日本人の睡眠時間
てんかん
どんな病気か
原因
頻度
病型
症状
全般発作 強直間代発作/欠伸発作/ミオクロニー発作/脱力発作
部分発作 単純部分発作(単純:意識消失をともなわないもの)/複雑部分発作(複雑:意識障害をともなうもの)
治療法
薬物治療
薬物以外の治療法
薬物の副作用
薬物のやめ方
対応とアドバイス
PART 2 児童期・思春期のこころの病気
児童・思春期にみられるこころの病気
分類
発達障害
行動と情緒の障害
成人期にみられる疾患の発現
「児童・思春期にみられるこころの病気」に気づいたら
どこに相談するか
子どものこころの診断
就学前の幼児の場合
学童期から思春期の子どもの場合
[コラム]児童精神医学・乳幼児精神医学
精神遅滞
概念と分類
病名のつけ方
精神遅滞と知的障害
精神遅滞の重さによる分類
その他の分類法
診断
検査
治療
個々の病気
染色体異常症 ダウン症候群/5P-症候群/4P-症候群/脆弱X症候群
神経皮膚症候群 結節性硬化症/神経繊維腫症(レックリングハウゼン病)
先天性代謝変性疾患 糖代謝異常症/アミノ酸代謝異常症/脂質・ムコ多糖代謝異常症/核酸代謝異常症
胎内で外因が作用したことによる精神遅滞 先天性風疹症候群/先天性アルコール症候群
後天性感染症
周産期低酸素症無酸素性脳症
脳奇形・発生異常
発作性疾患
社会福祉行政
アドバイス
[コラム]ICF
広汎性発達障害
どんな病気か
3つの特徴
早期徴候
自閉症以外のの広汎性発達障害の有病率と男女比
高機能広汎性発達障害
原因
遺伝的要素
胎児期の問題
その他の医学的問題
困難な原因解明
他の広汎性発達障害の原因
どんな子どもに広汎性発達障害を疑うか
どこに相談したらよいか
治療的対応
問題行動への対応
医学的合併症への対応
経過と予後
まとめ
[コラム]特別支援教育
学習障害
定義と有病率
文部科学省の定義
有病率
国際比較
読字障害
どんな病気か
脳との関係
言語による違い 日本語はディスレクシアの少ない言語/綴字障害
視覚能力との関係
支援とアドバイス
算数障害
非言語性LDとは
さまざまな算数障害
原因となる機能の障害
LDとADHD
参考になる事例集
言語発達障害
子どもの言語発達と遅れ
どんな障害があるか
治療と訓練
[コラム]神経心理学
運動機能障害
どんな病気か
対応とアドバイス
[コラム]作業療法士
多動性障害――注意欠陥/多動性障害 (ADHD)
多動な子ども 注意散漫な子ども
どんな障害か
いつ頃から知られたか
症状
随伴する症状
診断
児童青年精神医学における診断
他の診断基準
識別を必要とする疾患
知的水準との関係
補助診断
どこまで解明されているのか
疫学的報告
成人になるとどうなるか
原因
動物を用いた研究から推測されること
治療
薬物治療
薬物以外の治療
アドバイス
過換気症候群
どんな病気か
頻度
病因と症状発生のメカニズム
症状
診断
対応・治療
発作時の対応・治療
間欠期の対応・治療
アドバイス
摂食障害
どんな病気か
症状
拒食症
過食症
性格特性と背景
治療法
大切な信頼関係
受診のポイント
アドバイス
周囲の対応が重要
甘えの効用
根気よく援助を
吃音――どもり
どんな障害か
吃音の出現時期
原因
脳との関連
頻度
症状
自然に治るのか
治療法
環境調整法
遊戯治療
直接的アプローチ
心理的方法
アドバイス
自分自身の吃音とつきあう
相談できる主な施設
[コラム]言語聴覚士
児童虐待
児童虐待とは
歴史――子どもの人権という観点からの社会問題化
定義
虐待を生じさせる要因
虐待による子どもの心身への影響
生物学的影響
心理社会的影響 愛着障害/反復性、持続性の心的外傷(トラウマ)の影響/反社会的逸脱行動/人格の発達や学習機能力の遅れ
長期的な影響
介入と支援・治療
虐待問題を抱える家族への支援
児童相談所の介入による支援
子どもへの治療・支援
児童虐待の予防に向けてメッセージ
[コラム]児童憲章
不登校
どんな現象か
定義
発言頻度
原因
経過
不登校準備段階
不登校開始段階およびひきこもり段階
社会との再会段階
遷延する不登校
不登校の長期経過
アドバイス
過程で学校で
相談とタイミング
[コラム]スチューデント・アパシー、青い鳥症候群、思春期挫折症候群
ひきこもり
ひきこもりとは
ひきこもりへの対応
家族の対応
治療者(相談者)の対応
[コラム]若者自立塾、ヤングハローワーク、フリースペース
行為障害
行為障害とは何か
タイプ分け
行為障害と非行
行為障害の成り立ち
併存する障害
治療
家庭内暴力
どんな状態か
いつ頃から注目されるようになったか
どこまで含まれるか
どのような病気にともなってみられるか
神経症レベルの症例
臨床診断の重要性
どのようにしておこるのか
子どもの性格傾向
親の特徴
家庭内暴力の意味
治療
診断の重要性
精神障害にともなう家庭内暴力の治療
心理的要因にもとづく家庭内暴力の治療
治療の要点
その後の経過はどうなるか
非行
非行とは
非行の時代的変化
現代の非行の特徴
非行の発生要因
子ども側の要因
環境側の要因
アドバイス
非行の予防
[コラム]ヤングテレフォンコーナー
いじめ
いじめの定義
いじめの内容
いじめの特徴
いじめの発見
いじめへの対応
習癖
どんな問題か
具体例と対応
指しゃぶり
律動運動(頭打ち、体ゆすりなど)
性器いじり、マスターベーション(乳幼児期-児童期)
爪かみ
抜毛癖
[コラム]甘え
チック
どんな病気か
症状
発症年齢
経過と分類
付随する症状
発症要因
鑑別診断
治療法
心理療法的治療
薬物療法
アドバイス
[コラム]臨床心理士
選択制緘黙
どんな障害か
緘黙の原因
緘黙の子どものへの対応
分離不安
分離不安とは
その原因と治療
学校精神保健
学校精神保健と教育
学校精神保健の予防的役割
第1次予防の重要性
学校とストレス
こころの教育
性教育
早期発見と対応
早期発見の条件
望まれる対応
社会復帰のステップ
生徒指導と精神保健
学校精神保健のシステム
未確立の校内組織
養護教諭と保健室
スクールカウンセラー
PART 3 老年期のこころの病気
正常老化と異常老化
老化とはなにか
老化と記憶
加齢の影響
記憶の障害
老化と感情
老化と欲動
老化と性格の変化
老年期に好発する精神症状
うつ病
幻覚・妄想
認知症
老年期の病気の特徴
[コラム]高齢化社会・高齢社会
老年期幻覚妄想状態
どんな病気か
症状
原因
治療法
アドバイス
老年期うつ病
どんな病気か
特徴
症状
治療法
アドバイス
老年期のせん妄
どんな病気か
発症率
原因とその構造
直接原因
せん妄をひき起こす薬物
誘発因子とは
準備要因とは
高齢者の夜間せん妄
診断基準
鎮静を行う際の注意点
治療
直接原因のあるもの 薬物が原因と考えられる場合/代謝性脳症の場合/慢性硬膜下血腫の場合/アルコール離脱によるせん妄の場合/てんかん性の場合
誘発性因子のあるせん妄の治療
準備因子しか認められないせん妄
アドバイス
[コラム]高齢者福祉に関する法律
アルツハイマー型認知症
どんな病気か
原因
頻度
認知症と区別すべきもの
症状
症状と経過
初期の症状
中期の症状
末期の症状
治療法
病気の進行を止める薬
精神症状・問題行動に対する薬
リハビリ的な治療法
アドバイス
原則
自然体が基本
家族の生活
相談機関
公的サービスの種類と利用
どうすれば予防できるか
[コラム]精神保健福祉士
血管性認知症
どんな病気か
原因と分類
頻度
症状
初期の症状
中期の症状
末期の症状
診断と鑑別
予防
治療法
初老期認知症
どんな病気か
どんな病気があるのか
どんな脳の変化が起こるのか
それぞれの病気について
ピック病
クロイフェルト・ヤコブ病
進行性核上麻痺
皮膚基底核変性症
びまん性レビー小体病
進行性皮質下グリオーシス
ハンチントン病
歯状核・赤核・ルイ体・淡蒼球委縮症
前頭側頭型認知症
予防法
予防の可能性
治療
認知症高齢者の介護
正常な老化によるもの忘れ
認知症とは
認知症の特徴
中核症状 記憶障害/判断力の低下/失行/失認/失語/実行機能障害
周辺症状(行動障害)
認知症が疑われたら診断を受ける
認知症高齢者の心理
認知症高齢者の介護で基本となること
好ましいコミュニケーション
自尊心を傷つけない
情報のあたえ方
現実を知らせる
昔話を聞く
日常生活への支援
環境への配慮
健康管理
残された機能への働きかけ
周辺症状(問題行動)が起きたときの対応
徘徊
失禁
夜間の不穏
もの盗られ妄想
攻撃・暴力
性的な問題
異食
在宅介護と介護の限界
介護は複数で
福祉サービスの活用
介護保険サービス
要介護認定を受けた方へのサービス
要支援認定を受けていない方へのサービス
在宅介護の限界
介護保険のあらまし
介護保険制度の目的
要介護認定
実際の介護サービス
PART 4 女性のこころの病気
月経前不快気分障害
どんな病気か
原因
頻度
症状
治療法
軽傷の場合
症状が重い場合
アドバイス
妊娠中のこころの問題
女性とうつ病
妊娠うつ病
どんな病気か
なりやすいタイプは
治療とアドバイス
その他の妊娠中のこころの問題
流産とこころの問題
出産とこころの問題
産後うつ病
どんな病気か
原因
治療法とアドバイス
マタニティ・ブルーズ
その他の産後のこころの問題
妻の出産と夫のこころの問題
更年期とこころの病気
更年期とは
概要
なぜ障害が起こりやすいか
よくみられる精神障害
更年期障害
症状
治療
うつ病
更年期うつ病の特徴
経過と予後
治療
うつ状態をきたしやすい他の疾患 反応性うつ病/抑うつ神経症
索引
■引用
■書評・紹介
■言及
*作成:
三野 宏治
UP: 20091005 REV:
◇
精神障害/精神医療
◇
身体×世界:関連書籍 2005-
◇
BOOK
TOP
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