『病気だけど病気ではない――糖尿病とともに生きる生活世界』

浮ケ谷幸代　20040720　誠信書房，226p.　3150

　製作：植村要＊／青木慎太朗
　＊http://www.ritsumei.ac.jp/acd/gr/gsce/g/uk01.htm

Last update:20101211

■浮ケ谷幸代　20040720　『病気だけど病気ではない――糖尿病とともに生きる生活世界』，誠信書房，226p.　ISBN：4414428580　3150　［amazon］／［kinokuniya］ s02

■目次

序章　なぜ糖尿病か　p１

第１章　糖尿病の語られ方　p１２
　第一節　医療専門家の説明　p１２
　　１　生物医学の説明　p１２
　　２　患者教育の三つの柱　p１４
　　３　セルフケアのための支援　p２０
　　４　セルフ・コントロールの神話　p２２
　第二節　「主体性原理」から「生活習慣病」へ　p２６
　　１　セルフ・コントロールを支える「主体性原理」　p２６
　　２　「生活習慣病」という名づけ　p２７

第２章　糖尿病になった原因　p３１
　第一節　「なぜ」と「いかに」の問い　p３１
　第二節　医師による説明　p３４
　第三節　糖尿病になった人の説明　p３６
　　１　「食べることが健康」　p３６
　　２　「これが原因だと思う」　p４０
　　３　「よくわからない」「運命」「気にしない」　p４２
　第四節　自己言及という社会的装置　p４４

第３章　糖尿病との向き合い方　p４９
　第一節　関係性のなかで「向き合う」　p５０
　第二節　糖尿病とどのように向き合っているか　p５３
　　１　「底をつく経験」を通して　p５３
　　２　「運命だから」　ｐ５６
　　３　「受け入れたいけど受け入れられない」　ｐ６１
　　４　「病気は性格みたいなもの」　ｐ６６
　第三節　糖尿病とともに生きる　ｐ６９

第４章　治療実践を飼い慣らす　ｐ７３
　第一節　「飼い慣らす」ということば　ｐ７３
　第二節　「夫のため、子どものため、家族のため」　ｐ７５
　第三節　自分流の治療実践　ｐ７８
　第四節　「注射は眼鏡をかけるようなもの」　ｐ８４
　第五節　情報は主体的に取捨選択する　ｐ９０
　第六節　飼い慣らす術(すべ)　ｐ９５

第５章　デジタル化される身体と「自分のからだ」　ｐ１００
　第一節　デジタル化からアナログの世界へ　ｐ１００
　第二節　身体は語る　ｐ１０２
　第三節　「自分のからだ」の発見　ｐ１０８
　第四節　「医療的身体」と「自分のからだ」とのあいだ　ｐ１１１

第６章　食事療法をめぐる社会関係　ｐ１１５
　第一節　食事実践から生じる問題　ｐ１１６
　　１　「わかっているけどできない」　ｐ１１６
　　２　「社交したくてもできない」　ｐ１１９
　第二節　糖尿病から見える夫婦の風景　ｐ１２３
　　１　「セットとしてのセルフ」　ｐ１２３
　　２　妻が医療的言説を内面化したとき　ｐ１２６
　　３　自分流の治療実践を編み出す　ｐ１２９
　　４　「楽しみ」や「幸せ」の発見　ｐ１３１
　第三節　「食」とセルフ・コントロール　ｐ１３４

第７章　医療者とのつき合い方　ｐ１３９
　第一節　患者―医療者関係　ｐ１３９
　第二節　医師との信頼関係を求めて　ｐ１４１
　第三節　「主体的選択」の意味　ｐ１４８
　第四節　「イズム」から信頼関係そして共同実践へ　ｐ１５４

第８章　なぜ集うのか――<Ｙの会>の活動から　ｐ１５８　cf.セルフヘルプグループ
　第一節　苦悩の経験を共有する　ｐ１５８
　第二節　患者会またはセルフヘルプ・グループ　ｐ１６０
　第三節　<Ｙの会>とは
　第四節　<Ｙの会>の活動――調理実習から　ｐ１６４
　第五節　集うことと実践すること　ｐ１７２
　１　集うこと　ｐ１７２
　２　実践すること　ｐ１７４
　第六節　患者会は必要なのか　ｐ１７６

終章　「病気だけど病気ではない」　ｐ１８１

　注　ｐ１８９
　引用・参考文献　ｐ２１０
　あとがき　ｐ２２３

■引用

「これが本書を貫く主要なテーマとなるが、糖尿病治療の状況を見ることで、現代社会が生み出した3>>4生物医療の専門家支配の構図と個人の自律性との関係を映し出すことができるという点である」

「ここでは、主体性や能動性を前提とする存在様式とは異なる態度を示す人たちをより多く紹介することになると思う」(p.5)

「病気の経験に見出される苦悩やパトス、偶発性といった諸要素は、人間の生を構成する根源的な存在様式の一部であるはずなのに、自律性や主体性を強調するような現代社会では克服されるべきものとして見なされてい7>>8る。また、近代個人主義の徹底化からは肯定的に評価されえない者として捉えられている」

「「病気だけど病気ではない」というタイトルにしたのは、「病気である」とか「病気ではない」という事実は、生物医学の診断や社会が決定するのではなく、そうした言説に影響を受けながらも、一人ひとりが置かれている状況によって生まれているということを伝えたかったからである。日常生活の文脈こそが、「病気である」や「病気ではない」という現実を構築しているということなのだ」(p.8)

「「病気だけど病気ではない」ということばに現れているように、「コントロールさえ良ければ健常者と同じ」ということばは、合併症がなければ普通の人たちと変わらない日常を生きているということを意味している。けれども、「病気だけど病気ではない」という彼らの現実は、それほど単純ではなく、きわめて複雑で多様である」(p.182)

「社会的文脈で構成される世界で生きている人びとの現実を生活世界と呼んでいるわけだが、文脈に依存する人たちの多様な経験は、科学的思考を支える論理性や普遍性、客観性とは必ずしも一致しない」(p.184)

「ところが、この両義的でどっちつかずの境界領域は、合理性や論理性、首尾一貫性などの近代的な思考を基盤とする現代社会では、排除されるべき領域として位置づけられてきた。いいかえれば、近代の科学的思考に基盤をおく限り、私たちは二元論のなかで常に二者択一的存在であり続けることが要求されている。そのうえ、科学的思考を取る二元論は、「科学の価値中立性」という神話のもと、社会の価値づけというふるいにかけられると、カテゴリー分割に価値判断が挿入されて、そちらか一方のカテゴリーを優位に位置づけることになる。「健康であること」が絶対的に「善なるもの」として価値づけられている社会では、「病気であること」は排除されるべきものとして見なされる」(p.187)

■書評

◆濱雄亮　2004　「書評：浮ヶ谷幸代著『病気だけど病気ではない――糖尿病とともに生きる生活世界』，『人間と社会の探究』 (59)： 91-95
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UP:20070506 REV:20101211, 20110320

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