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【著者紹介】
渡辺俊介
1944年 生まれ。
東京大学文学部卒業後
1970年に日本経済新聞社入社。
政治部、経済部記者などを経て、
1988年より論説委員。
現在：日本経済新聞社論説委員兼経済部編集委員
＜主な著書＞
『年金と社会保障の話』（新潮社）
『あなたの年金』（日本経済新聞社）
『年金危機』（日本経済新聞社）
『企業年金時代』（日本経済新聞社）
『年金改革』（日本経済新聞社）
『サラリーマンのための年金早わかりガイド』（日本経済新聞社）
いよいよ実現に向け動き出す公的介護保険制度。給付と負担の仕組み、市町村など行政の問題、介護・医療の現場、海外・国内の先進事例など、一般読者にも分かりやすく、その仕組みと意義、問題点を解説する。
■目次
第１章 介護保険とは何か
１ なぜ介護保険は必要か
１ 国によって異なる社会保険制度
２ 年金と医療が中心の日本
３ 高齢社会となった日本
４ 重くなる介護の負担
５ 「社会的入院」の問題
６ 老人福祉が必要な時代に
２ 介護保険導入までの経緯
１ 老人福祉の充実を謳った「21世紀福祉ビジョン」
２ 消費税導入を契機とした「ゴールドプラン」
３ 地域の声を反映した「新ゴールドプラン」
３ 新介護システムを形づくる四つのポイント
１ 高齢者自身による選択
２ 介護サービスの一元化
３ ケアマネジメントの確立
４ 社会保険方式の導入
４ 難航する実現への道
１ 保険料の徴収方法の問題
２ 現金支給を認めるか
３ 法案提出を急いだ厚生省
４ 保険料を低く抑えたい思惑
５ 市町村がサービス提供の担い手に
６ 市町村からの激しい反発
７ 再度仕切り直しに
第２章 介護保険 負担の仕組み
１ 介護費用はいくら必要か
１ 目標によって異なる費用
２ 基盤整備費用とサービス提供費用
２ 基盤整備のため作成されたゴールドプラン
１ マンパワーの整備目標
２ 施設の整備目標
３ 全国を一万か所の地域単位に
３ 上方修正された新ゴールドプラン
１ ゴールドプランの不十分だった点
２ 各市町村の実態把握へ
３ マンパワー、施設とも目標を上方修正
４ どこまで介護を充実させるか
４ 保険料負担はどう決まるか
１ 2000年度で四兆二千億円が必要に
２ 一人当たりで年間二千九百円余りに
３ 人により納める金額は異なる
４ 健保の保険料を合わせて徴収
５ 健保の負担は減る見込み
６ 国民健保加入者の場合
７ 公費による費用負担
８ 保険料滞納への対策
第３章 介護保険 受給の仕組み
１ 介護認定の仕組み
１ まず必要な介護認定
２ 要介護度の認定
２ 在宅介護のケアプランの作成
１ 要介護度とサービス費用の限度額
２ 症状に合わせメニューを選択
３ ケアチームによるケアプランの検討
４ サービス提供機関の紹介も
５ 定期的に見直し
３ 施設での介護の仕組み
１ 三種類の施設
２ 措置制度を廃止
３ どの施設に入るのか、選択は自由に
４ 施設での費用の限度額
第４章 先例に学ぶ
１ 介護先進国デンマーク
１ 市（コミューン）単位で独自の介護
２ 在宅介護中心でマンパワーも充実
３ 施設介護はプライエムが中心
４ 医療と介護との連携
２ グラッドサックス市のケース
１ 施設か在宅か本人の意思を尊重
２ 施設介護で必要となる費用
３ 在宅介護のケース
４ 高負担に社会的合意
５ 医療費の節約も目的
６ 介護の充実で医療費を削減
３ 介護保険を始めたドイツ
１ 95年にスタート
２ 改革の背景
３ 保険料方式を選択
４ 制度の仕組み
５ サービス提供の仕組み
６ 明らかになった問題点
４ 日本の介護先進地域・御調町
１ 典型的な過疎、高齢化の町
２ 介護力不足が寝たきりを生む実態
３ 「医療の出前」と「患者の自宅改造」を実行
４ 人間関係の壁
５ たて割り行政の弊害
６ 医療、保健、福祉を連携
７ 施設の総合化のメリット
８ 地域の開業医との連携
９ 福祉バンク制度
10 きめ細かく総合的なケアを実現
11 福祉の理想郷
第５章 介護保険の問題点
１ 介護保険料にまつわる問題
１ 「天引き」以外の人の滞納
２ “掛け捨て”保険の性格
３ 保険料引き上げの悪循環
４ 市町村による補てん必要に？
５ 滞納者の介護をどうするか
６ 「保険料あって介護なし」になる恐れ
７ 介護先進地域の懸念
２ 介護費用の調達は税にすべきか保険にすべきか
１ 保険の原理になじまず
２ 保険料方式のメリット、デメリット
３ 税方式のメリット、デメリット
４ 不十分だった国民的合意づくり
３ 介護認定に関する問題
１ 市町村によるばらつきの不公平
２ 財政の圧迫にも
４ 介護基盤は整えられるか
１ マンパワーは足りるのか
２ 人材の養成と確保が課題に
３ 施設の充実も課題
５ ケアプラン、ケアマネジメントの問題
１ 利用者の声をどれだけ反映できるか
２ 民間サービスの活用が必要
３ 市町村の連携が必要に
６ 十分な介護体制の実現のために
１ ネックになるのは何か早急に洗い出しを
２ ‘やる気’が最も大切
UP:20061231 REV:
◇渡辺 俊介
◇介助・介護
◇老い
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◇BOOK
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