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『上海の老人医療』

福島 茂 19930330 朝日ソノラマ,245p.


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■福島 茂 19930330 『上海の老人医療』,朝日ソノラマ,245p. ISBN-10:4257033533 ISBN-13:9784257033530 \2000 [amazon][kinokuniya] ※ ml a06 p02

■内容
(「MARC」データベースより)
現在、中国の医療と福祉がどのように行なわれているかを約10年間にわたって見て歩いたルポ。とりわけ老人医療に重点を置き、上海における現状を紹介しつつ、漢方医療と西欧医療を共存させた「予防重視」の医療制度を考える。

■目次
口絵 (3)
序章 (15)
尊敬を受けたい老人は、道の外れたことをしない (18)
中国のインフォームド・コンセントと患者の権利 (19)


第1章 高齢化社会を迎えた上海 (24)
六十五億以上の人口が七%以上を超えると「高齢化社会」 (24)
日本の二倍の速度で進む上海の高齢化 (25)
「重視発揮老年人的作用」と老人向けの専門紙 (28)
老人は「知識銀行」「人材銀行」 (30)
福祉の原点は敬老精神 (32)
北欧の福祉政策は「物資主義」との指摘 (33)
老人に三つの医療を優先する「三優」制度 (35)
地域の老人が老人の面倒をみる六千三百組の「世話組」 (35)
隣人が孤独な老人(孤老)を励ます「世話組」の活躍 (36)
地域活動に参加する老人、レジャー人気はマージャン (41)
美風に甘えず、尊敬される老人になろう (43)
幹部用の高級施設も (45)
町の福祉施設に入所している老人たち (46)
本格的な学問をする老人大学は九校 (49)

第2章 急速に普及した家庭病床 (51)
積極的な”医療の出前” (51)
院長が家で物をもらうと厳罰 (55)
家庭病床のための法律 (56)
末期病患者宅へも定期往診 (59)
患者の栄養・生活指導もきめ細かく (62)
行政監視で「医療面」での安心を患者・家族に (65)

第3章 健康老人を増やす上海市の老人医療 (67)
患者を詳細・全体的に観察する医療に感心した日本の医師 (67)
日本は”姨捨て”、中国は”敬老” (70)
「心」と「地域」が支える老人医療 (73)
上海市の老年医療対策 (74)
デラックスな老人病院 (77)
老人医療は老人を尊敬することが原点 (79)
着々進む老人医療施設整備 (80)


第1章 中国の医療制度 (82)
三クラスにランク分けした病院 (82)
初診は原則的に責任病院で (83)
中央と地方を結ぶ医療ネットワーク (85)
若手医師の月収は百元強。専門医の自由診療予約に長い列 (89)
中国の医療スタッフは全国に約三百八十万人 (90)
活躍する郷村医にも、初級・中等・高等のランク (93)
県の外来・救急の半数を診る郷村医 (95)
中国の医療費制度 (98)
格安に設定される初診料、再診料 (98)
≪日本の医療費制度 (99)≫
互助制度のような保険機構としてでき上がった農民の「合作医療」 (102)
張一家の愛息の病気でみた「公費医療制度」 (104)
急病の場合は迷わず西洋医を選ぶ (104)
浮上してきた医療費高騰問題 (105)
アメリカの実情も研究して医療費の見直し (105)
西洋薬の医療費が八六% (106)
若い世代の医師は西洋薬を使う傾向 (107)
重要な健康教育は格安出版物を中心に地域組織活動を併せて (109)
郊外交流の促進を図る (112)

第2章 アメとムチの人口抑制策 (113)
死亡率低下で高齢化問題浮上 (113)
それでも年間に千五百万人以上の人口増 (115)
農民、少数民族には二人目を産む特例も (118)
老後を保障する「計画出産保険」が登場 (123)
二人目産んだら夫婦年収計の三倍の罰金 (124)

第3章 改革を重ねながら医学生教育 (125)
各医療レベルに応じた医師を養成 (125)
主に地方で基層医療を支える初級衛星技術員 (128)
短大クラスの補助医師は、地域の中堅的病院に勤務 (129)
地域の医療格差をなくす努力 (130)
地方勤務するなら夫婦同居などを保証 (131)
五年制医科大は大変な詰め込み教育 (131)
女子学生急増に独自の入学試験を導入 (134)
とにかく、勤勉、勉強の雰囲気 (137)
勉強するのは当たり前のことです (138)


第1章 予防を重視する漢方医学<中医学> (142)
中国養生の基本は自然に逆らわず (142)
ホメオスターシス(生体恒常性)を診る「中医」 (142)
温故知新の精神で奉仕を (146)
国策上、中医の利点を生かそう (147)
西医が中医学を学ぶ三つの段階 (151)
老中医の下で臨床実習 (153)
西医が科学的、分析的、外科的、基礎的。
 中医は哲学的、総合的、内科的、臨床的 (154)
第2章 中国の漢方、日本の漢方 (155)
患者の一人の人間として診る中医学 (158)
ハイテクを駆使し植物から抗癌剤を抽出 (160)
経済効率四六%の漢方抗癌剤 (160)
経済のなぞに迫る (163)
経絡解明に生涯をかける (165)
気功は「健康法」? (166)
第3章 中国医療の歴史 (171)
三千年前は虫歯の診断もできなかった (171)
全国レベルで始まった「医学の歴史」の探求 (171)
古代の不老不死薬の研究から発展した医学 (173)
近年になって効く理由が証明される (175)
歴史を見直すための医療学 (176)
「医学の起源は」を探る (177)
医術の中の祈祷とは (178)
昔は「気」は病んでいなかった。療はやまいだれに「楽」 (179)
現在にも伝わる少数民族の医療も探求 (180)
教育者の養成はまだまだ先 (182)
古い文化を大切に受け継ぐ医療 (182)

4 
第1章 世界に急迫する医療レベル (186)
日中友好のシンボル「日中友好病院」 (186)
高い治療率誇る広範囲熱傷治療 (187)
硫酸池に落ちた女性を救おうとする迫力 (190)
成功率八〇%の切断肢接合手術 (192)
結合した足でジャンプ (193)
切断三十六時間後の患者に手術 (195)
若手の研究員を世界へ派遣 (196)
肝癌のスクリーニングテストにAFP (197)
肝臓移植に挑む精鋭グループ (199)
アメリカの術式、伝統医学は術後の管理面で (200)
深刻なドナー不足と経済問題 (202)
一般的な中規模病院の実態は (204)
月に約七十人が手術を希望 (207)
日本の医師は中国の医療をどう見てる (208)
第2章 地域で支える上海の精神医療 (211)
精神病患者を支える住民によるケア・グループ (211)
退職老人が主軸になって患者を支える (212)
警察が介入するケースはほとんどない (214)
勉強した住民らが二人一組で患者を随時援助 (217)
神経質患者に通信療法も (219)
第3章 ”余熱”は地区の子供のために (220)
病床・医師不足を補う個人開業医は急増傾向 (220)
定年看護婦の開業は「行医証明書」 (222)
定年後二年、夫婦で開業を決めた丁医師 (224)
家賃は月二十五元、電気代が月に三十元 (225)
一日に”元気そうな患者”が五人前後 (227)
定年後の看護婦も開業 (229)
定年後はすることがなく寂しかった (229)
生きがい+住民のため=注射士 (231)
開業中医を受診する地域の人たち (232)
病院通いをした後に中医を受診 (233)

終章 (237)
脈々と流れる毛思想 (237)
若者と老人という「対立物の一致」で新たな力を (238)
文革時のフィーバーの中で結実した医療 (240)
わが国の老人医療政策は”棄老”か (241)
寝たきり老人は百人に一人以下 (243)

■引用

■書評・紹介

■言及



*作成:松村 菜摘子
UP:20090502 REV:
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