『「自閉」をひらく――母子関係の発達障害と感覚統合訓練』

■つくも幼児教室 編　19800201　『「自閉」をひらく――母子関係の発達障害と感覚統合訓練』，風媒社，267p.　ASIN: B000J8A508 \3675 [amazon] ※

■内容

■目次

まえがき

第1部　理論

第1章　ウィング理論を越えて

1 あまりに多面的すぎる
2 母子関係の軽視
3 コミュニケーション能力は上部構造
4 「基本的障害」を腑分けすれば

第2章　田口理論をめぐって I

1 田口理論で言う言語発達遅滞児
2 「言語発達の臨床」理論から人格発達の臨床理論
3 「喜ばせる」ことと「安心させる」こと
4 心因論への偏り
5 子どもの側の問題
6 「喜ばせる」活動の位置づけ
7 むしろ言語発達遅滞の臨床を
8 集団生活に入れる時期
9 自閉論への寄与
10 結語

第3章　田口理論をめぐって II

1 「人にしてもらって楽しい活動」の生理学的分析
2 「子どもの不安緊張症状と思われる行動」の再整理
3 「子どもの不安・緊張の原因」の分析

第4章　言語臨床からみた田口理論

1 はじめに
2 田口理論によって指導された症例
3 考察――田口理論実践場面での疑問点
4 おわりに

第5章　母子関係と感覚統合

1 ハーロウの実験をどう読むか
2 近接受容器と遠隔受容器
3 原始感覚と弁別感覚
4 テレビの自閉
5 『愛の奇跡』のアン

第2部　方法

第6章　感覚診断の方法

1 子どもにとっての最適な刺激
2 感覚回路についての最適な刺激
3 子どもの反応
4 刺激の与え方
5 平衡感覚刺激
6 皮膚感覚刺激
7 固有感覚刺激
8 予防措置
9 援助活動の終結

第3部　実践

第8章　A君の場合

1 入園時のようす――無反応な対人関係
2 指導方針――母親との接触を
3 経過――はっきりしてきた感情表現
4 現在のようす――言葉がふえ、家族を意識
5 考察――めざましい成長ぶりのわけ

第9章　Bくんの場合

1 入園時のようす――固執傾向と独占欲
2 指導方針――喜び刺激を与える
3 経過――うすれてきた固執癖
4 現在のようす――言語表現が活発に
5 考察――感覚刺激が状態を好転

第10章　Cちゃんの場合

1 入園時のようす――3日に1度くらいしか声を出さない
2 指導方針――母親によるくすぐり刺激
3 経過――トランポリン、ハンモックを喜ぶ
4 現在のようす――母親への甘えが出てくる
5 考察――母子関係の発達をもとに順調な進歩

第11章　Dくんの場合

1 入園時のようす――表情固く言葉を発しない
2 指導方針――平衡感覚と皮膚感覚刺激へのアプローチ
3 経過――笑い声や言葉が出始める
4 現在のようす――母親に強い愛着
5 考察――感覚刺激が功を奏す

第12章　Eちゃんの場合

1 入園時のようす――薬物療法施行中
2 指導方針――感覚刺激と母子関係の育成
3 経過――大きな変化みられず
4 現在のようす――ときどききかれるようになった声
5 考察――薬を使用することの重大さ

第13章　Fくんの場合

1 入園時のようす――不安定な母子
2 指導方針――平衡感覚と皮膚感覚の刺激から
3 経過――くつ下をはいた！
4 現在のようす――自発的な働きかけがでる
5 考察――まず母親の心の安定を

■引用

まえがき

　あたかも孤独な異邦人のように、周囲の人々と接触を避けながらひとり必死になって生きることを余儀なくされている一群の子どもたちがいる。この子どもたちは自閉症あるいは早期小児自閉症とか、自閉的傾向とか、自閉性精神薄弱などと呼ばれている。しかし、現状ではその本態も原因も治療の方法もほとんどわかっていない。したがって、自閉症と自閉的傾向と峻別したり、自閉症と自閉性精神薄弱と使い分けてみたりしたところであまり意味はないように思われる。せいぜい1つの状態像（医学的な用語を借用すれば、症状）を記述する用語として「自閉」という表現を用いるにとどめ、その原因はけっして単一のものではなく、個々の子どもによってさまざまであり得る、と心得た方が無難であろう。

　そう考えると、自閉の原因として心因や遺伝的な素質が重大な役割を果たしている場合がまったく断言するわけにはいかなくなるし、たとえば最も代表的な心因論者であるベッテルハイム（B,Bettelheim)がその著書『自閉症・うつろな砦』の中で提出している諸症例を読めば、ますますそうした可能性を否定することはできなくなる。しかし、私自身は心因や素質が重要な原因であると思われるような事例を直接見聞したことはないので、事実上大多数の自閉的な子どもについては、子ども自身の側の器質的ないしは機能的な障害が原因となっており、原因の多様性といってもあくまでもその枠の中での多様性でしかない、と信じている。それゆえ、近年自閉症の原因論が心因論から器質論へとコペルニクス的転回を示してきていることには全面的に同感である。

　しかし、だからといって今日の自閉論の主流がこの子どもたちに有効な援助を提供し得ているかといえば、残念ながら否と言わざるを得ない。そこに欠落している最も重大な視点は発達的な視点であると思われるのだが、この点ではむしろ、心因論に近い立場にあるお茶の水女子大学の田口恒夫氏らの理論、すなわち、成熟した母子関係があらゆる人格発達の基盤であるという発達心理学上周知の事実に立って、この子どもたちの抱える問題の核が母子関係のい発達障害にほかならないことを指摘して、母子関係を成熟させるための個別的な方法を提案している理論から学ぶところが大きい。母子関係の重要性を強調することは、母親の養育態度に自閉の原因を求めることとはまったく別個のことである。それどころか私たちは、なんらかの原因から子どもの側に存在している感覚障害が母子の交流を妨げる重要な要因となっている場合が多いという仮説に立って理論と実践を展開しているので、心因論的色彩を払拭しきれずにいる田口氏らの理論と実践に対して多少の異論を持たざるを得ないのであるが、同時に、往々にして基本的障害として強調されているところの言語障害ないしは知覚や運動の統合障害の根底に原始的な水準での感覚障害を想定する点では、母子関係の意義の強調に加えて、従来の器質論とも異なる主張を持っている。

(p. 3-4)