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仙波 恒雄 矢野 徹 19770310 星和書店，345p. ■仙波 恒雄 矢野 徹 19770310 『精神病院――その医療の現状と限界』星和書店，345p. ASIN: B000J7TT42 3300 ［amazon］※ b m i05 ■内容紹介（星和書店ホームページより） 本書は、精神病院の日々の活動を記録し集積したいわば「精神病院白書」である。日本語で書かれたはじめての精神医療「実学」の書であり、深い意味で倫理的な医学の書でもある。 ■目次 第一章 日本の精神病院の特徴 第二章 精神病院の門を訪れる――外来受診―― 第三章 入院に関すること 第四章 閉鎖から開放へ 第五章 行動制限について 第六章 くすり・作業・レクリェーション 第七章 病院組織とスタッフ 第八章 開放に伴う諸問題 第九章 医療と経済 第十章 精神医療のなかでの動き 第十一章 まとめ――精神医療の今後の方向と問題点―― 資料1 関係法律 資料2 その他――学会関係―― 文献 ■紹介・引用 第六章 くすり・作業・レクリェーション 「やがて三〇〜五〇年服用することになれば、その結果は精神外科におけるロボトミー批判の如く、薬物療法批判をうける時期が来るであろうと考える。 故に、薬物は必要な時期（比較的短期間）には十分に吟味しつつ使用し、常に症状に合わせて、できるだけ最小限量を使うことに医師は強い関心をもっていな ければならない。長期にわたり、薬物治療指針の許可範囲であるからといって、安心して大量の薬物を使用することは慎むべきである。」（p156） 「最も大きいのが保健医療費体系の不備と言え、医療の中での技術料の評価が著しく低く、特に精神科では、技術料の低さ、または全く支払いの対象になってい ない部分があり、病院経営を維持するためには、自衛的手段として、薬物にその利潤を求めざるをえないというところにある。また、日本の保険医療制度の中で は、出来高払い制であるために（保険診療の審査はあるが）、薬づけの方向に流れ易く、それが精神科では薬づけという悪徳にもつながっていくのである。薬を 使えば使う程、儲かるという仕組みであり、武見会長をして“物言わぬ患者の牧畜業者だ”と精神科医を評させたところである。更にそれを助長しているのが、 医薬業者のシステムである。製薬会社としては企業であり、利潤追求の性質をもち、売上高を上げるべく各社が競うことも当然である。」（p158） ＊作成：松枝亜希子 UP:20071207 REV:20080402 ◇BOOK ◇精神障害／ 精神障害者 ◇施設/脱施設 ◇身体×世界：関連書籍 |