自分の身体に耳を澄ます
不確実な医療の揺らぎのなかのコミュニケーション
北村 健太郎 20091206 多言語コミュニティ通訳ネットワーク第14回事例検討会
■北村 健太郎 20091206 多言語コミュニティ通訳ネットワーク(mcinet)第14回事例検討会
於：立命館大阪オフィス
〈配布資料〉
■今日、話すこと
１．私のこれまでの経緯
２．医療現場における患者と医者のコミュニケーション
１．私のこれまでの経緯
［省略］
２．医療現場における患者と医者のコミュニケーション
◆患者本人の背景
慢性疾患などで病院に頻繁に通う患者 →病院に親しみ？
滅多に病院に行かない患者 →おっかなびっくり？
患者の病院のイメージや医者に対する親近感は、医療現場の患者と医者の関係性の構築に重要。医療、医者に対する不要な恐れ。必要以上に緊張すると言いたいことも
言えなくなる。
◆医療現場で話すことの難しさ
患者は身体がしんどい。身体のしんどさを言葉で表現し、医者に説明することは難しい作業。患者は楽になりたいから、早く結論を出したいと思っているかも。ときには、
患者本人が現実から目を逸らさずに、ゆっくり考えられる支援が必要。
◆患者と医者の根本的な「常識」の違い
◇患者は、医療は「身体を楽にしてくれる行為」「健康な身体に戻してくれる行為」と期待。患者は医療行為の成功を前提に話す。
◇医者は、医療は「常に不確実な行為」として、失敗する可能性を考える。医学的に立証されたデータと臨床経験から「良い結果が高い確率で期待できる」医療行為を選択。
医者は医療行為の失敗も含めて話す。
目指す方向は、医療行為の成功で患者が健康な身体への回復なので、多くの場合は問題ない。たまに取り返しのつかないことが起こる。医療行為は身体内部への直接介入。
常に実験的な意味を持つ。
◆医療現場における患者と医者のコミュニケーション（患者から見て）
「自分の身体をどうしたいのか」という原点を忘れないこと。医者の言ったことを聞き返して確認すること。自分の母語で言い直してみること。聞き返しや言い直しは、
「自分の身体を医者の思い通りにはさせない」という意思表示。患者が自分の身体に興味を持って、大事な自分の身体の話をするという基本に立つ。
〈関連する参考文献〉
立岩 真也，2000，『弱くある自由へ――自己決定・介護・生死の技術』，青土社．
仲正 昌樹，2003，
『「不自由」論――「何でも自己決定」の限界』，ちくま新書．（特に第4章）
小松 美彦，2004，『自己決定権は幻想である』，洋泉社新書．
城山英明・小長谷有紀・佐藤達哉編，2005，『現代のエスプリ』458 (2005-09)．
（特集：クリニカル・ガバナンス――共に治療に取り組む人間関係）
〈参考URL〉
◇Living Room（北村健太郎ホームページ）
http://www.livingroom.ne.jp/
最近、あまり更新できていませんが、微妙に情報を追加していたりします。
◇多言語コミュニティ通訳ネットワーク(Multilingual Community Interpreter Network)
http://mcinet.info/
〈拙稿一覧〉
北村健太郎，2005，「「錆びた炎」問題とその今日的意義」(pdf)
『コア・エシックス』1:1-13．
――――，2006a，「血液利用の制度と技術――戦後日本の血友病者と血液凝固因子製剤」(pdf)
『コア・エシックス』2 :75-87．
――――，2006b，「全国ヘモフィリア友の会の創立と公費負担獲得運動」(pdf)
『コア・エシックス』2:89-102．
――――，2007a，『日本における血友病者の歴史――1983年まで』
立命館大学大学院先端総合学術研究科先端総合学術専攻博士論文．
――――，2007b，「血友病者から見た「神聖な義務」問題」(pdf)
『コア・エシックス』3:105-120．
――――，2007c，「サイボーグたちの讃歌」
『Birth：Journal of Body and Society Studies』:176-177．
――――，2008a，「C型肝炎特別措置法の功罪」
『現代思想』36-2(2008-2):143-147．
――――，2008b，「序」 山本 崇記・北村 健太郎編
『不和に就て――医療裁判×性同一性障害／身体×社会』:90-113．生存学研究センター報告３，199p. ISSN 1882-6539 ※
――――，2008c，「再録にあたって」 山本 崇記・北村 健太郎編
『不和に就て――医療裁判×性同一性障害／身体×社会』:87-89．生存学研究センター報告３，199p. ISSN 1882-6539 ※
――――，2008d，「C型肝炎特別措置法に引き裂かれる人たち」 山本 崇記・北村 健太郎編
『不和に就て――医療裁判×性同一性障害／身体×社会』:69-70．生存学研究センター報告３，199p. ISSN 1882-6539 ※
――――，2008e，「大西赤人君浦高入学不当拒否事件」『障害学研究』4:162-187．
――――，2008f，「救済する法＝引き裂く法？」 『現代思想』36-14(2008-11):238
――――，2009a，「侵入者――いま、〈ウイルス〉はどこに？」
『生存学』vol.1:373-388
――――，2009b，「「痛み」への眼差し――血友病者をめぐる論点の構図」櫻井 浩子・堀田 義太郎編
『出生をめぐる倫理――「生存」への選択』:113-142．生存学研究センター報告10，193p. ISSN 1882-6539 ※