障害者の介護制度，介護保険と同じ仕組みになるかも
介護保険と同じ給付の仕組みになるかも？
厚生省の複数の審議会で厚生省案
２〜３年先には障害者の介護制度も、介護保険と同様の契約方式になり、障害者が
ヘルパー等の「指定サービス事業者」と契約し、介護保険に入る老人と同様の、１割
負担でサービスを受けるなどの形になるかもしれません。（まだ不明）
中央社会福祉審議会の社会福祉構造改革分科会（１０月２３日再開）や障害者関係
三審議会の合同企画分科会（１１月１６日）、身体障害者福祉審議会総会（１０月２
７日）で、厚生省が「事務局案」を出しています。（福祉新聞などにも報道されてい
ます）。
事務局案の触れているサービスの種類は介護保険よりも範囲は広いものの、ホーム
ヘルプなどに限ってみれば、介護保険と同様のシステムを公費の障害者施策にも導入
してはどうかというものになっています。
参考（介護保険のヘルパー給付システム）
高齢者
一部の障害者
１割負担 ヘルパー派遣
市町村 ９割を払う ホームヘルパー派遣を行う
国保連合会 指定事業者（自由に選択）
厚生省の案では、市町村が各障害者への給付水準を決め（今と同じ）、その水準の
範囲内でケアマネジメントが行われます。（ケアマネジメントを申請した障害者に対
して）。サービス利用計画は障害者と合意された場合に助成決定されたとみなしま
す。介護保険では１割負担ですが、障害者の場合は今後の検討となっています。
ヘルパー派遣団体は今の市町村との委託関係ではなく、介護保険同様、ゆるい「指
定事業者」が考えられています。
９９年１月には審議会議事録も公開されるので、より詳しくわかると思います。
これは大きな問題で、今後どうなるか注視していきたいと考えています。