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全国障害者介護制度情報 　２００１年７月号


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月　刊

全国障害者介護制度情報

ホームページ：http://www.kaigo.npo.gr.jp
７月号 　

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配信停止方法：http://www.top.or.jp/~jj/yameru.htm で手続きできます。
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編集：障害者自立生活・介護制度相談センター
情報提供・協力：全国障害者介護保障協議会
９９年９月３日に以下に移転しました
〒１８０-００２２　東京都武蔵野市境２−２−１８−３０２


発送係（紙媒体の定期購読申込み・入会申込み、商品注文） (月〜金 9時
〜17時）
　　　　　　TEL・FAX ０１２０-８７０-２２２（フリーダイヤル）
　　　　　　TEL・FAX ００７７-２３０８-３４９３（フリーダイヤル）
　　　　　　TEL・FAX ０４２２-５１-１５６５
制度係（交渉の情報交換、制度相談）（３６５日　１１時〜２３時）
　　　　　　ＴＥＬ　００７７-２３２９-８６１０（フリーダイヤル）
　　　　　　ＴＥＬ　０４２２-５１-１５６６
　　　　　　携帯　　０９０-３６８７-４３９９
電子メール： 　kaijo@スパム対策anet.ne.jp
郵便振込 口座名：障害者自立生活・介護制度相談センター 　
口座番号00120-4-28675
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　まぐまぐメールマガジン版は主な記事の抜粋をお送り
します。全文を見たい方はぜひ紙媒体をご注文下さい。
なお、９９年６月号以降、メールマガジン版は紙媒体の発行より半月以上遅れ
て発行します。

　このメールマガジンは、紙媒体の「全国障害者介護制度情報」（Windows　
MS-WORDファイル）をTEXTに変換したものです。ホームページでも毎月最新号
を追加掲載しています。介護制度全国一覧表などの「表」ページはTEXTでは表
現できませんので、ホームページのHTMLか紙媒体をご覧下さい。図の部分は
TEXTでもＨＴＭＬでも表現できませんので、紙媒体をご覧下さい。なお、本文
中のページ数は紙媒体のページです。
　機種依存文字は紙媒体の制作時から排除するように努めていますが、行政資
料の丸写しの資料部分には元原稿の完全コピーが必要なため丸数字などが入る
ことがあります。お手数ですが読めない部分は、紙媒体をご注文ください。
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ご注意：本文中で紹介した各都道府県や市町村に直接問合せはしないでくださ
い。地域によっては交渉団体に迷惑がかかり制度の進展にブレーキがかかるこ
とがあります。制度内容等の質問は必ず当会までお願いします。
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このメールマガジンは、インターネットの本屋さん『まぐまぐ』を利用して発
行しています。( http://www.mag2.com/ )
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２００１年７月号　

目次

４・・・・自薦ヘルパー推進協会説明会・研修会のお知らせ
６・・・・推進協会パンフレット
１１・・・厚生労働省の障害ヘルパー研修要綱出る
１２・・・毎日２１.７時間の介護保障に　（さいたま市）
１６・・・２００３年委員会　厚生労働省との話し合い記録
２９・・・今後の厚生労働省　支援費制度関係の予定
３３・・・ＮＰＯ法人の申請と介護保険のヘルパー事業者指定の申請代行

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１３年度　生活保護基準・生活保護実施要領
　厚生省保護課資料　　
　Howto介護保障別冊資料４巻と合わせてご購入ください。生保利用者はなる
だけご購入下さい。介護保険開始にあわせ、今年から生活扶助・介護扶助・医
療扶助の実施要領が１冊に入っています。
　生活保護を受けている方、生活保護の相談を行う団体は、必携です。市町村
の保護課の係員が保護費算定等の仕事に使う「生活保護手帳」の前半部分（保
護課・保護係の主管部分）と同じ内容です。
１冊、１５００円＋送料（当会会員の方・定期購読の方は１０００円）＋送料

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介護保険ヘルパー広域自薦登録保障協会のご案内
自分の介助者を介護保険の登録ヘルパーにでき自分の介助に使えます

　全身性障害者介護人派遣事業や自薦登録ヘルパーと同じような登録のみのシ
ステムを作りました。自分で確保した他人介助者を自分専用に介護保険ヘル
パー（自薦の登録ヘルパー）として利用できます。介助者の人選、介助時間帯
や給与も自分で決めることができます。東京と大阪の介護保険（ホームヘルプ
・ケアマネ）指定事業者を運営する障害者団体と提携し、介護保険ヘルパーの
登録ができるシステムを整備しました。東京・埼玉・千葉・神奈川・山梨・茨
城・大阪・兵庫・京都・和歌山・滋賀で利用できます。そのほかの県でも提携
先ができ次第利用できますのでご相談下さい。
　当会にＦＡＸ等で介助者・利用者の登録をすれば、その日から介護保険の自
薦介助サービスが利用可能です。（介助者は１〜３級ヘルパー、介護福祉士、
看護婦のいずれかの方である必要があります。ヘルパー研修未受講者は３級研
修などを受講下さい。受講料は広域協会から助成致します（一定条件あ
り））。

　２００１年中に九州・四国・中国・東海・東北の各地方の一部でも利用がで
きるようになる予定です。対象地域の方は事前に利用説明いたますのでお問合
せ下さい。

ＣＩＬ等介助サービス実施団体の皆様へ
　関東と関西のＣＩＬ等で介護保険対象者に介助サービスをしたい場合、介助
者に３級研修を受けていただき、当会に登録すれば、その日から介護保険対象
者に介助サービスが可能です。団体にコーディネート料をお支払いします。

問合せ０１２０−６６−０００９介護保険ヘルパー広域自薦登録保障協会　10
時〜22時
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月刊誌と資料集1〜6巻のＣＤ−ＲＯＭ版　第３版
ＣＤ−ＲＯＭは会員２０００円＋送料、非会員３０００円＋送料でお売りいた
します。
　障害により紙の冊子のページがめくりにくい、漢字が読めないという方に、
パソコン画面で紙のページと全く同じ物がそのまま表示させることができるよ
うになりました。（Ｗｉｎｄｏｗｓパソコン用）マイクロソフトＷＯＲＤファ
イル（月刊全国障害者介護制度情報97年10月号〜最新号＆Howto介護保障別冊
資料集1〜6巻を収録）と、それを表示させるＷＯＲＤビューアソフトのセット
です。ハードディスクにコピーして使うので、ＣＤ−ＲＯＭの入れ替えは不用
です。マウスのみでページがめくれます。読むだけでなく、たとえば、行政交
渉に使う資料集や要望書の記事例をコピーして、自分のワープロソフトに貼り
付けして自分用に書き換えて使うこともできます。ＷＯＲＤ2000や最新版一太
郎をお持ちの方は、ご自分のワープロソフトで読み込めば漢字にふり仮名をつ
けられます。読み上げソフトで声で聞くこともできます。
　漢字の読み上げソフト３０日体験版やガイドヘルパー交渉の要望書セット、
全身性障害者介護人派遣事業交渉の要望書セット、生活保護の大臣承認介護料
申請書セット、厚生省介護保険審議会議事録（一部）も収録。
注意：交渉をされる方、生保介護料申請される方は、必ず制度係にお電話を。
追加資料や説明が必要です。
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自薦ヘルパー（パーソナルアシスタント制度）推進協会　
説明会・研修会のお知らせ
　２００３年制度改正にむけた、介護を必要としている当事者が運営する介助
サービス事業者を全国にたくさん作るための事業研修会を行います。

交通費と宿泊費を助成
現在、ＣＩＬ空白県（鹿児島、佐賀、大分、山形、福井、徳島、和歌山、岐
阜、三重、山形、青森）＋秋田のかたには、交通費と宿泊費を助成いたします
（要介護当事者主体の団体でやっていただけるかどうか等の審査あり）。


自薦ヘルパー推進協会　盛岡研修　２回目　の御案内

とき：８／１８　土曜　ｐｍ１：００〜７：００　　
ところ：盛岡市民文化ホール（マリオス５Ｆ）第一会議室　（盛岡駅１分）
講師：川元恭子　全国障害者介護保障協議会事務局長　ＣＩＬ小平代表
　　　　　　　　推進協会団体支援部責任者
　　　大野直之　全国障害者介護保障協議会制度係　推進協会団体支援部
参加費:無料　
内容：メイン　・・・介護制度交渉の方法、介護制度の種類
　　　　サブ　・・・当事者事業者の運営、許認可、公的助成金など、なんで
も質問可
申込・・・０１２０−６６−０００９　自薦ヘルパー推進協会　団体支援部
（小平）
　　　　　ＦＡＸ００７７−２３３５−５４１７
　
場所の説明　盛岡市民文化ホール（マリオス５Ｆ）車イストイレは１Ｆ、３
Ｆ、４Ｆ。レストランは３・４Ｆ、コンビには５Ｆにあります。
　盛岡駅２Ｆから段差なく、こ線橋をわたってマリオス３Ｆにつながっていま
す。駅２Ｆの北側改札から駅員に言って車イスゲートを空けてもらい、こ線橋
自由通路に入ります。（駅1階に間違って下りてしまうと、マリオスにはいけ
ません。「マリオスに行く」と駅員にいってください）

自薦ヘルパー推進協会　滋賀長浜研修（北陸研修）　の御案内

とき：９/１日・２日（土日）　（開始・解散時刻未定　1日昼頃開始で、２日
夕方解散）
ところ：滋賀県　長浜　（新幹線の米原駅の北隣の駅　大阪方面からは新快速
終点）
　　　　　長浜勤労福祉会館「臨湖」　（長浜駅から５００ｍ）
　　　　　（宿泊は近くの長浜ロイヤルホテル）
講師：中西　正司（ヒューマンケア協会代表・ＪＩＬ代表）
　　　　ほかに大阪のＣＩＬから（依頼中）
参加費:無料　　　宿泊:事務局で手配します
申込：ｔｅｌ・ｆａｘ０４２６−４６−５１７７　推進協会本部（八王子）

詳細決まり次第、詳しい御連絡をいたします。
＊参加資格はＣＩＬ代表・役員級の方、これからＣＩＬを作る方


内容未定ですが、前回の宮崎研修会のものを参考に以下に紹介します。おおま
かには同じになります

参考：過去の、宮崎研修会の場合のタイムスケジュール

［日　時］　　2001年５月２６日（土）・２７日（日）
［会　場］　　宮崎市総合福祉保健センター及び宮崎市保健所
［プログラム］　講師　中西　正司（ヒューマンケア協会　代表）
　　　　　　　　　益留　俊樹（自立生活企画　代表）
○５／２６（土）　　
　12:30〜　受付・個別交流
　13:00〜14:00　自立生活運動の理念と当事者主体のサービス
　14:00〜15:00　障害者サービスの現状と２００３年以降の課題
　15:00〜16:00　質疑応答
　16:00〜17:00　推進協会の理念・組織・サービス
　17:30〜20:00　交流会・個別相談（食事をとりながら）

○５／２７（日）　　
　 9:30〜10:30　自立生活センターのサービス
　　　　　　　　（ピアカウンセリング、ＩＬＰ、介助サービス.etc）
　10:30〜11:30　介助サービス事業・業務の流れ
　11:30〜12:00　質疑応答
　13:00〜16:00　事業所・団体の設立について
　　　　　　　　（事業所登録、ＮＰＯ法人格、運営資金確保.etc）
　16:00解散
※休憩はプログラムの間に随時とります。　
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ここから５Ｐは推進協会パンフレットを掲載します

自薦ヘルパー（パーソナルアシスタンス制度）推進協会
事　業　案　内


*
はじめに
　社会福祉基礎構造改革を受けて、2000年６月７日に「社会福祉の増進のため
の社会福祉事業法等の一部を改正する等の法律」が施行されました。これは社
会福祉事業法を改正して社会福祉法とするとともに、身体並びに知的障害者福
祉法等の改正を含み、戦後以来の大改革と言われています。
　この改正を受けて2003年から、障害者福祉は利用者が事業者と福祉サービス
の利用契約を結び、その利用料に対して一定の公的な保障（支援費）を行うと
する「支援費支給方式」へ変わります。障害者が福祉サービスの消費者とし
て、自分の好みにあった福祉サービス（事業者）を選ぶことができることは、
多くの障害当事者運動が求めてきたことでもありました。
　しかし、問題点も多く、次のことが指摘されています。
?利用者に対して支給される支援費が、手続き的には利用者本人に直接支払わ
れるのではなく事業者に支払われること（代理受領方式）
?ホームヘルプサービスについて、これまで自薦ヘルパーや全身性介護人派遣
事業の介護人を市町村に登録している地域では、自薦の形態がとれなくなる可
能性があること。
?各地域で重度の障害者の地域生活を保障する水準の支援費給付がなされるわ
けではなく、サービス量自体は低水準のまま変化しないこと。
　これらの課題に対する方策として、各地域で当事者主体の介助サービス提供
団体を設立し、ホームヘルプサービスの指定事業者になれるような基盤を作っ
ていくこと、また、２００３年までになるべく多くの地域で社会参加を含む２
４時間の介護保障を確立していくことが必要です。
　そのような中、自薦ヘルパー（パーソナルアシスタンス方式）推進協会が発足しまし
た。全国の全障害当事者がこの推進協会に結集し、社会参加を確実にできる
ホームヘルパー制度を確立し、全国で当事者のニーズに沿った当事者の運営す
る介助サービス提供団体が設立され、生活支援事業、権利擁護センター等の地
域支援サービスを担っていくことが望まれています。


* 推進協会の目的
１．本会は福祉施策においての従来の医療モデルを「当事者中心のニーズ中心
モデルに」転換することを目的としており、運動とサービスの両面で当事者自
身が主体者となって運営する団体を援助する。

２．グラスルートレベルで聴・視・精・知・身体のユーザーユニオンを作るこ
とにより、福祉団体の再編をし、これを全国連合として結集、国の施策を真の
当事者主体のニード中心転換させる。

３．現在進められている社会福祉事業法改正によって、２００３年以降障害者
のホームヘルプサービスも事業者自由選択方式になる。そのため、障害当事者
主体の事業所を全国3,300市町村の１割規模の300ヶ所で立ち上げることが早急
に迫られており、そのために団体のマネジメント及びサービス提供ノウハウ、
立ち上げ資金の助成等を強力にバックアップする。

４．障害者にとって最も使いやすい自薦ヘルパー制度を存続させていくため
に、衆議院の付帯決議にも盛りこまれたバウチャー方式による支援費直接支給
方式を制度化する必要があり、上記の事業所設立とあわせ、２００３年から５
年で自薦ヘルパーによる２４時間介護保障制度を多くの自治体で確立する。

* 推進協会の事業
（１）人材養成研修事業
　事業所の中心となるスタッフ（運営管理者・事業実施責任者・主任コーディ
ネーター.etc）の人材を養成することを目的とした養成プログラム及び研修テ
キストを作成し、研修事業を行います。
?通学研修（全国研修会・ブロック研修会）
　１泊２日・２泊３日の合宿形式で研修を行います。
［研修内容］
・2003年からの支援費支給方式の情報について
・障害ホームヘルプ事業、介護保険事業の運営について
・介助サービスのノウハウ
・重度障害者の自立支援のノウハウ
・ピアカウンセリング及び自立生活プログラムの実施方法　　.etc
?通信研修
当会の研修テキストに基づいて、介助サービス、地域支援に関するあらゆる知
識、ノウハウを学びます。
［研修内容］
・自立生活の理念・ピアカウンセリングと自立生活プログラム
・行政サービス、制度・権利擁護・行政交渉
・介助サービス・自立支援・運営管理.etc

?実務研修
会員団体相互で現場研修の受け入れを行い、実地トレーニングを行います。
（随時実施）

?ホームヘルパー３級通信講座
団体の介助スタッフ養成のためにホームヘルパー２・３級養成講座（通信教
育）を行います。

（２）コンサルティングサービス
　新規事業所に対してマネジメントやサービス提供ノウハウを供与するととも
に、事業所運営の援助・助言を行います。

?個別指導
　全国事務局スタッフがスーパーバイザーや地域ブロック担当者と協力しなが
ら事業所運営、事業実施を支援します。
?事務手続き支援・代行
　団体の法人格取得や事業所登録、各種助成金申請等の事務手続きをお手伝い
します。
○事業所の開設時に
・ＮＰＯ法人格取得
・事業所登録（職業安定所、労働基準監督署）
・介護保険事業者指定取得　　　.etc
○各種助成金の活用の際に
・障害者雇用助成金
・介護労働助成金　　　　.etc

（３）助成事業
　推進協会の資金を活用して加盟団体に対する助成事業を行います。
◎賛同していただける団体・個人から助成金・寄付金を募っています。

（４）運営資金の貸与
　事業所運営の資金を無利子貸与します。
◎貸与した資金については、事業所運営が安定してきた段階で返済計画を作成
し、それに基づき返済してもらいます。

（５）調査・研究・出版
上記の活動にかかわる調査・研究・出版事業を行います。


会 員 資 格
（１） 正会員
正会員は次の条件を満たしている団体です。
（１）運営委員会の委員の過半数が障害者であり、代表及び運営実施責任者が
障害者であること。
＊　介助保障の当事者団体（介助を必要とする方自身で運営する団体）ですか
ら、なるだけ介助ニーズの高い方を運営委員会にいれていくようにしてくださ
い。団体設立後数年たち、より重度の方が自立した場合などは、なるだけ運営
委員会に加えて下さい。
（２）代表及び運営実施責任者のいずれかが原則として長時間要介助の障害者
であること。
＊　代表者及び運営実施責任者（事務局長）は、なるだけ、介護ニーズの高い
方がなり、介護ニーズの低い方は例えば事務局次長としてバックアップする等
の人事を可能な限り検討して下さい。また、団体設立後数年経ち、より重度の
方が自立した場合などは、可能な限り役員に登用して役職としてエンパワメン
トしていってください。
（３）24時間介助保障はもとより、地域にいる障害者のうち、最も重度の人の
ニーズに見あう介助制度を作ることを目的とする組織である。
＊　例えば、２４時間の人工呼吸器を使って一人暮らししている方、２４時間
介助を要する知的障害者の単身者、重度の精神障害者の方、重複障害者、最重
度の難病の方、盲ろう者など、最も重度の方に対応していくことで、それ以外
の全ての障害者にも対応できる組織になります。
（４）当事者主体の24時間の介助サービス、セルフマネジドケアを支援し、行
政交渉する組織である、もしくはそれを目指す団体である。
＊　２４時間の介助サービスを行うには、市町村のホームヘルプサービスの利
用可能時間数上限を交渉して毎日２４時間にする必要があります。交渉を行う
には一人暮らしで２４時間つきっきりの介助を要する障害者がいる事が条件と
なります。このプロジェクトではホームヘルプ指定事業の収益を使い、２４時
間要介助障害者の一人暮らしを支援、実現し、市町村と交渉することを義務づ
けています。ただし、その力量のない団体には時間的猶予が認められていま
す。この猶予の期間は相談の上、全国事務局が個別に判断します。
（５）自立生活運動及びエンパワメントの理念を持ち、ＩＬプログラム、ピア
カウンセリングを今後実施すること。
（２）賛助会員
　推進協会の趣旨に賛同していただける団体・個人です。

自薦ヘルパー（パーソナルアシスタンス制度）推進協会
◆事務局
〒192-0046　東京都八王子市明神町４−１４−１
リーベンスハイム八王子PART?303
TEL ／FAX
０４２６（４６）５１７７
◆団体支援部（加盟団体への窓口）
〒187-0003 東京都小平市市花小金井南町１−２６−３０パラシオ１Ｆ
TEL　０４２４（６２）５９９６
FAX　０４２４（６７）８１０８
（フリーダイヤル）０１２０−６６−０００９
（フリーダイヤルFAX）００７７−２３３５−５６１７
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厚生労働省の障害ヘルパー研修要綱出る
　当初、障害独自の研修内容も検討されていた、障害ヘルパー研修要綱です
が、結局、老人の研修内容とほぼ変わらない丸写しになりました。（ただ１つ
の変更点は１級研修のカリキュラムの知的障害の項目が、以前は障害児に含ま
れていたものが独立した。２・３級は変更なし）。なお、今後は、都道府県の
障害部局で研修の指定を取り、同時に介護保険部局でも研修指定を取ることに
なります（これを行わない研修は介護保険で働けないヘルパー研修になる）。
ヘルパー研修実施を予定している障害者団体などには、要綱コピーを提供いた
しますのでお問合せ下さい。
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全国自立生活センター協議会（ＪＩＬ）関連の書籍を取り扱っております
ピアカウンセリングってなーに？
これはお勧め！　読みやすい構成で、ピアカウンセリングがわかります。これ
からの障害者団体の運営・障害者の役員同士の意思疎通、利用者への相談技術
にはピアカンの技術が必須です。
１２００円
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介助サービスマニュアルpart2
障害者団体、自立生活センターが介助サービスを行うための指南集。自薦登録
ヘルパーや全身性障害者介護人派遣事業を利用中の方も介護者への指示の出し
方の基本理念が学べます。
１０００円
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日米障害者自立生活セミナー報告集
全米自立生活センター協議会事務局長や研究者とのシンポジウムなどの記録
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申込みは、発送係　ＴＥＬ・ＦＡＸ　０１２０−８７０−２２２へ
　市町村障害者生活支援事業でピアカンとＩＬＰが必須事業になったのは、全
国に広がった、ピアカン・ＩＬＰの担い手の活動の実績と、それを厚生省に示
して交渉した結果です。
　自立生活運動を理解するためにぜひお読みください。
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（虹の会の機関紙７月号より転載）
ホームヘルパー・ガイドヘルパーの派遣、伸びる
深夜３回の巡回を含め、３制度併せて、時間数的には毎日２１．７時間に　
（さいたま市）
次なる問題は「深夜巡回」。我々が必要としているのはあくまで「滞在」



　先月号でもお伝えしたように、ヘルパー派遣の時間増を浦和の行政センター
と話し合っていたわけですが、現段階での結論が出ました。

行政センターとのやりとり

　さいたま市本庁とではなく、浦和の行政センターとやりとりをする事になっ
た経緯は先月号に書きました。
　行政センターの窓口で対応してくれた課長さんらは、これまでの障害福祉課
の人ではないのですが、こちらの状況はよく理解していてくれていて、比較的
話は早かったということができると思います。
　２４時間必要と言うことの意味や、現実的には委託料が出ていなくても派遣
していることや、現状が足らないことも十分理解していて、その上で現実的に
どうするかという事で話が進みました。

　まず、２４時間介助を必要とする人は８人いるわけですが、その中でデイケ
アに関係しない４名について絞って話を進めることにしました。
　これは、８人という大人数ではぶっちゃけた話、予算的にも話が進みにくい
ことと、デイケアとヘルパーの整合性の問題について現状で話し合うとなる
と、また別の問題になってしまうという事があったためです。
　その問題は、とりあえず先に送って、「必要な分の介助量が保障されていな
い」と言うことに的を絞ってヘルパー増を実現させたいというこちら側の意向
もありました。
　まず、今問題なのは「必要な人に必要な介助量が保障されていない」と言う
事実です。
　そこがクリアーされない限り、デイケアやなんやら、他のさまざまな絡んで
くる問題に立ち入る状況ではないのです。

現状で出来る限りのこと　深夜帯を除いての完全保障

　数回にわたる話し合いの末、行政センターが提示した結果は以下のようなも
のです。

　８月から、?日中の時間（６時から２２時まで）のすべてをガイドとヘル
パーをあわせて派遣する、ヘルパーに関してはすべて滞在で派遣する。
　?２２時から２時までの４時間を生保他人介護料で派遣してるとし、残る２
時から６時までの４時間については、「巡回３回を派遣する」。
　厳密に言うと、ガイドは１７０時間／月なので、１日とすると５．７時間。
深夜巡回は１回２０分なので、派遣時間の合計は２１，７時間という事になり
ます。

　ここで、巡回の解説をします。
　巡回型の派遣は、１回を日中は３０分、深夜は２０分とし、決められた時間
に、利用者宅を「巡回」するというものです。
　これまでも市とは話をし続けてきたように、「巡回型」は、２４時間の介助
を必要とする重度の障害者の自立生活にはそぐわない。
　これは単純な話で、決められた時間にしかトイレに行けないのでは、生活に
ならないし、ヘルパーを派遣される意味はないからです。
　だからこそ、私たちは「滞在」を求めてきました。
　しかし、市は、深夜帯を「巡回ということで提示してきました。
　現在のヘルパー派遣の考え方は、時間数ではなく「単位数」と呼ばれるもの
で、滞在型１時間を１単位、巡回型１回の派遣を１単位としています。
　そういう意味で言えば、２０．７時間＋巡回３単位ということですから、ほ
ぼ２４単位（時間）の派遣が実現したと言うことは可能です。
（ただし、巡回型の単価は、３７００円程度で、滞在型の４０００円程度に比
べて低く設定されている事も見逃せない。）
　そういう意味で、今回の市の示してきた数字を、私たちは評価はしてはいま
す。
　さいたま市になって日も浅いこの時点で、よくここまでやってくれたという
部分も勿論あります。
　しかし、なぜ「巡回」？

「深夜帯は巡回で」と厚生省が…　　今後はそこが焦点に
　
　行政センターの職員は、「不十分であることはわかっていますが、現状では
これが精一杯です」と言っていた。
　その根拠は、「厚生省が深夜帯は巡回でという指示を出している」というこ
とでした。
　ここで問題になるのは、果たして本当に厚生省はそういう意向なのか、とい
う問題。
　我々はその情報収集をはじめています。（今の段階ではその内容を公表する
ことはできないのですが、興味深い情報も収集済み。）
　どちらにせよ、今後は、この「巡回問題」が焦点になることは間違いありま
せん。（というか、それしかない）

　とはいえ、問題は残るものの、さいたま市は、現状でできる限りの対応をし
てくれたと評議委員会では評価をしています。
　もっと言えば、基本ラインはこれで出そろったわけですから、今後は巡回や
デイケアの問題など、ひとつひとつ潰していけばいい。
　ついに、私たちの願いがあと一歩のところまできた、そんな感じがしていま
す。　（虹の会本部役員会）


　日中、１６時間をガイドとヘルパーで保障するということですが、最終的に
はヘルパー９時間、ガイド７時間（月２３０時間上限）ということで、この時
点では一度決着しました。上記記事ではガイド月１７０時間と書きましたが、
その後、そういうことになりました。
　そういう意味では、タイトルの「ヘルパー伸びる」というのも、ちょっと、
どうかと。実際にはヘルパーは１時間程度しか伸びておらず、ガイドが増えた
だけという見方もできるということになっちゃいましたね。
　ただ、２４時間必要だから、制度を組み合わせて保障しようということで浦
和が動いたということは評価できるとは思うのですが。真、実際はそういうこ
とになったという報告を付け加えておきます。（虹の会役員会）

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自薦登録ヘルパーのある市町村は、新年度のヘルパー時間数アップの交渉を
〜各地で交渉が行われて今年も時間数がアップしています〜

　２００１年度からの障害ヘルパーのアップ分の予算を、全利用者に少しずつ
増やす方向で使っていくのか、それとも、「介護者が不足で命の危険性のある
単身の最重度の利用者」に、まず使っていくのかは、交渉でどれだけ（自分の
大変な介護実態を）説明するかにかかっています。
　交渉方法がわからない方は、制度係００７７−２３２９−８６１０にお電話
下さい。（まだ自薦化ができていない地域は、まず別冊資料集１巻「自薦ヘル
パー」をお読みいただいて、自薦化の話し合いが必要です）。なお、４月以降
のヘルパー予算分は、４〜９月にヘルパー時間数アップをしても、９月補正な
どであとから動かすことも可能です。
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自薦登録ヘルパーや全身性障害者介護人派遣事業の交渉をあなたの市でも始め
ませんか？
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高松市・千葉県・埼玉県・大阪府の通知・兵庫県尼崎市・札幌市・浦和市・千
葉県柏市と市川市
第２章 あなたの市町村で自薦登録の方式を始める方法
自薦登録ヘルパー方式のすすめ・自薦方式に変えていく方法 その１・その２
（改訂版）・介護人派遣事業と自薦登録ヘルパーの違い・研修を解決する方法
第３章 海外の介護制度 パーソナルヘルパー方式
デンマークオーフスの制度・スウェーデンの制度・エーバルト・クロー氏講演
記録
第４章 ヘルパー制度 その他いろいろ
費用の保障で人の保障が可能・福岡県の状況・市役所のしくみ・厚生省の情報
資料１ 自治体資料
東京都世田谷区の推薦登録ヘルパー料
資料２ 厚生省の指示文書・要綱
６年度・８年度・９年度・10年度厚生省主管課長会議資料（自薦登録ヘルパー
について書かれた指示文書）・厚生省ホームヘルプ事業運営の手引き・厚生省
ホームヘルプサービス事業の要綱２５５号・２６０号・ヘルパー研修の要綱・
９７年度の通知・ホームヘルプサービス事業実務問答集・ホームヘヘルプ個別
援助計画・ホームヘルプ補助金要綱
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７宝塚市・８姫路市・９尼崎市・１０神戸市・１１岡山市・１２宮城県と仙台
市・１３滋賀県・１４新潟市・１５広島市・１６札幌市・１７埼玉県・１８来
年度開始の４市・１９フィンランドの介護制度資料・２０東京都の新制度特集
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Date: Fri, 17 Aug 2001 03:50:00 +0900 (JST)
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To: TAE01303@スパム対策nifty.ne.jp
Subject: 全国障害者介護制度情報 　２００1年7月号　その２

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月刊　全国障害者介護制度情報

２００１年７月号　その２
発行元：全国障害者介護保障協議会
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２００３年委員会　厚生労働省との話し合い記録

　全国障害者介護保障協議会では、ＪＩＬ等他団体と共同で２００３年委員会
（旧名称２０００年障害者介護保障確立全国行動委員会）を構成し、厚生労働
省障害保健福祉部と２００３年の支援費制度導入への対策を話し合っていま
す。
　５月３１日、７月３日、７月１７日の３回の話し合いの中間報告を行いま
す。

　厚生労働省では、４月より企画課の中に「支援費制度施行準備室」（５人）
をつくって、支援費制度への検討などの事務局機能としています。
　支援費制度施行準備室の係長は、障害福祉課の身障福祉係長の前々任者で、
当会との話し合いを長く行ってきた経緯があります。
　現在、障害福祉課も含め、５つの検討チーム（支援費基準、事業者の指定基
準、利用料など）を設けて検討を行っており、８月後半には事務大要が示され
全国課長会議が行われます。

５月３１日　の話し合い内容
　５月３１日の話し合いでは、以下のような資料を使い話し合いを行いまし
た。
　まず、数年前にも要望した、長時間の介護制度利用者の自己負担問題。今の
基準では月収２５万円の１人暮し障害者が毎日１２時間（月３６０時間）のヘ
ルパー利用で自己負担は月３１万円にもなります。この改善を３案を提案し要
望しました。
　また、全身性障害者など向きの自薦の制度があるのは人口比で全国の３５％
の自治体にものぼり、全身性障害者特有の専任介助者が約２万人登録されてお
り、そのほとんどは１〜３級ヘルパー講習を受けていないと説明しました。
（先月号掲載資料参照）。このため、１〜３級の取得を条件にすると、全国で
２０００人以上の全身性障害者の生活が成り立たなくなると説明し、少なくと
も、義務化の特例を設けるように要望しました。

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５月３１日　の話し合い内容の資料

障害保健福祉部　障害福祉課

２００３年障害者介護保障確立全国行動委員会
（旧名称２０００年障害者介護保障確立全国行動委員会）
略称：２００３年委員会

幹事団体
全国自立生活センター協議会
ＤＰＩ日本会議
ピープルファースト話し合おう会
全国障害者介護保障協議会

事務局
全国障害者介護保障協議会
東京都武蔵野市境２−２−１８−３０２
０４２２−５１−１５６６

２０００年委員会は、９９年度、介護保険導入前の障害施策の対策の話し合い
で、毎月１回ほど勉強会をさせて頂いた団体です。名前が「２００３年委員
会」に代わりました。

２００３年度（平成１５年度）からのホームヘルプサービスの支援費制度につ
いて

・ 全国各地でホームヘルプ事業国庫補助を使って行われている、全身性障害
者介護人派遣事業の状況、自薦登録ヘルパーの状況（全国状況）を説明しま
す。その制度を使って，最重度の１人暮しなどの全身性障害者がどのように生
活しているか等（支援費制度になった場合に想定される困った点も）。
・ 全国各地でホームヘルプ事業国庫補助を使って行われている全身性障害者
介護人派遣事業はどうなるか＋どうするのがいいか
・ 義務化が検討されている１〜３級ヘルパーの問題（現状では，全身性障害
者介護人派遣事業や全国各地の自薦登録ヘルパーでは、研修が義務付けられて
いない（全身性障害者自身が人材を確保して育てるスタイルのため義務化する
と立ち行かない）。国も、適任者の確保が優先のため,まず登録し働き始め
て、あとから研修受講すればいいという方針でやってきた）
・ 毎日１２時間〜２４時間等の長時間の滞在型ヘルパー制度を利用する一人
暮し障害者の費用負担の問題（例えば、月給２５万円でヘルパー費用負担が月
３０万円にもなる）
・ 全国で要介護最重度障害当事者（ヘルパー制度利用者）が共同で事業者を
作って、利用者主体のサービス提供に取り組めるように、（取り組みやすくな
るよに）、指定事業者とは別の特例基準が考えられないか（最重度はサービス
提供事業者に相手にされないので）
・ 介護・家事混合などは?・バウチャー方式

（このほか、６月号で紹介した、全国の自薦の制度がある市町村一覧表を資料
とした）
別紙
自己負担の改正要望について

ホームヘルプ事業の自己負担金について、月あたりの上限を設けてください。
　ホームヘルプの自己負担金の仕組みは週１８時間上限があったころから変更
されていませんが、この仕組みは単身障害者等の長時間利用を想定していませ
ん。Ｈ２年２５５号要綱が作られたときに、改定し忘れたと考えられます。今
の基準では月収２５万円の単身障害者が毎日１２時間（月３６０時間）のヘル
パー利用で自己負担は月３１万円にもなります。
　今は月１００時間以上のヘルパー利用者で、自己負担が発生している障害者
は全国に数人しかいませんが、今後、長時間介護の必要な単身障害者も給料を
得る仕事にどんどんついていきます。

　自治体の制度の例では、東京都の全身性障害者介護人派遣事業は収入の２０
％を超える自己負担金は免除という規定があります。
　例えば、以下のような例の免除を検討してください。

１案．生計中心者の収入の２０％を超える自己負担金は免除。
　収入が月３６万７６５０円の場合、週１８時間の利用なら、自己負担は月７
万３５３０円となるが、収入の２０％を上限とすると自己負担上限は月７万３
５３０円。１案の場合、利用時間数が１９時間以上に増えても自己負担額は月
７万３５３０円のまま変わらない。

２案．月１００時間を越える時間数部分は費用負担を無料に。
１時間あたりの費用負担
今のままでは・・・毎日２４時間ヘルパー利用の場合の自己負担額
月１００時間を越える時間数部分は費用負担を無料にした場合の自己負担額
２５０円
月１８万2400円
月２万5000円
８５０円
月６２万0160円
月８万5000円
９５０円
月６９万3120円
月９万5000円

３案．療護施設入所者の入所負担金を越えるヘルパー制度負担金になる場合は
超えた分を免除とする。

資料　ホームヘルプ長時間利用者の自己負担額

略

（５／３１日資料は以上）
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７月３日の話し合い内容

　７月３日は、以下の資料を使って話をしましたが、主に事業者の指定基準に
ついて話し合いを行いました。
　現在、最重度の全身性障害者などには、きちんと介護のできる事業者（社協
や公社、営利事業者含め）がないため、障害者自身が介助者を確保して育てて
いく自薦登録方式を全国的に行っています。２００３年以降も、特殊な介護の
必要な最重度の障害者への介護サービスが提供される基盤を作るには、すでに
ノウハウを持つ最重度の障害者の団体自身が事業者になっていくしかありませ
ん。その際に、事業者の指定基準が高すぎると、技術を持つ団体自身が参入で
きないため、過疎地の障害者団体も参入できる基準を求めました。
　これに対しては、「あまりに基準を下げすぎると、粗悪な事業者も参入しか
ねない」との話もありました。


７月３日の話し合い内容の資料

２００３年度（平成１５年度）からのホームヘルプサービスの支援費制度につ
いて

・ 全国各地でホームヘルプ事業国庫補助を使って行われている全身性障害者
介護人派遣事業やガイドヘルパーはどうするのがいいか（全身性障害者介護人
派遣事業でも、CILがヘルパー派遣している人の中にはALSなどコストのかかる
人もいる。一方で１時間1500円程度のコストですむ人もいる（但しその場合で
も自立生活技能プログラムや障害当事者によるピアサポートにはコストがか
かっている））

・最重度の全身性障害者などにもきちんとした介護サービスを行える事業者の
基盤整備について（別紙）
全国津々浦々でヘルパー供給主体が充実するための基盤整備（制度面）は国の
役目。最重度の全身性障害者や最重度の知的障害者に十分対応できるヘルパー
事業所は現在でも全国的にはほとんどない。では、最重度に対応できる事業者
を全国整備するにはどのような方法があるか、提案をしたい。
・義務化が検討されている１〜３級ヘルパーの問題（現状では，全身性障害者
介護人派遣事業や全国各地の自薦登録ヘルパーでは、研修が義務付けられてい
ない（全身性障害者自身が人材を確保して育てるスタイルのため義務化すると
立ち行かない）。国も、適任者の確保が優先のため,まず登録し働き始めて、
あとから研修受講すればいいという方針でやってきた）
　前回は、全国の研修未受講者の数が数万人いるという理由を説明したが、こ
れから新たに全身性障害者の介助にはいる介助者も、自薦の場合は、義務付け
をしないほうがよい理由がある。一般事業者では最重度者へは満足な介助を提
供できないため、当事者自身が自薦方式でやるしかない場合もあるからであ
る。その説明。
・ホームヘルパー・ガイドヘルパーの支給量の基準、決定について
上限無しで、障害程度ではなく、ニードにそくした基準をどうつくるのか。徹
底方法。
　（都道府県が行う市町村向け研修では、よくわかっていない職員が介護保険
など高齢者の制度をイメージして研修会を行いかねない。ある県の研修会を聞
いた市町村職員が、障害ヘルパーの上限も介護保険なみに１日３〜４時間と理
解することはありうる。）
・社会参加について…計測不能な社会参加時間について、現状の支給量をどの
ようにすれば認めていけるのか。
・精神障害者ヘルパー制度も支援費制度に入れて欲しい。（ヘルパー事業者へ
の当事者団体の参入や事業者自由選択を希望する）


別紙１
最重度の全身性障害者などにもきちんとしたホームヘルプサービスを行える事
業者の基盤整備について

・ 全国津々浦々でヘルパー供給主体が充実するための基盤整備（制度面）は
国の役目。最重度の全身性障害者や最重度の知的障害者に十分対応できるヘル
パー事業所は現在でも全国的にはほとんどない。では、最重度に対応できる事
業者を全国整備するにはどのような方法があるか、提案をしたい。

・ 最重度の障害者たちが共同で事業者になっていく方法が有力な解決方法だ
（すでに全国的に実績がある）。１９７4年以降、単身等の最重度の全身性障
害者は全国各地の市町村で自薦登録方式の制度を求め交渉し、制度を作り、自
分たち自身で、きちんと介護のできる人材を確保し無報酬で養成しコーディ
ネートをしてその介助を受けて生活してきた。また、施設や親元から自立した
いという全身性や知的の障害者がいれば、その障害者にも介助者を派遣した
り、自立生活技能プログラム等を行い、生活全般のサポートも行ってきた。こ
れは県庁所在地レベルの都市部だけでなく、いまでは人口１〜２万人の町レベ
ルでも実績があり、全国で２００団体以上が稼動している。２００３年に向け
て準備している団体・個人は４７都道府県に５００以上あると想像される。こ
れらの全身性障害者等の団体の一部（鳥取、埼玉、東京、大阪、福岡などの都
道府県の20団体程度）は、９９〜２０００年度から障害ヘルパー（知的も身体
も）の委託を市町村から受け、利用者から好評を得ている。

・鳥取県米子市の団体の例
・福島県船引町の団体の例
・東京都の小平、世田谷、八王子、西東京の団体の例など（どんな利用者がい
るか、サービス実施方法、団体設立してからどれくらいの研修、助成があって
今のサービスが出せるようになったか）
・全国の事例
・知的障害のサポートに強いCILの事例

・全国で要介護最重度障害当事者（ヘルパー制度利用者）が共同で事業者を
作って、利用者主体のサービス提供に取り組めるように、（取り組みやすくな
るよに）、指定事業者とは別の特例基準が考えられないか（最重度はサービス
提供事業者に相手にされないので）

・ ネックは常勤の介護福祉士等の確保。月２５万円かかる。障害者団体は、
指定事業者になれば、ゆくゆくはどんな障害者にもあまねくよいサービスを出
していくという思想はある。とりあえず低いハードルで始めさせてもらい１年
後には介護保険指定事業の水準になることは可能だ。
・ 基準は、在宅介護サービスガイドライン（管理者１名＋ソーシャルワー
カーが常勤で１名以上）＋ヘルパー（３級以上でよい）が常勤換算２．５人以
上でいいのではないか

関連して、
○指定事業者基準の緩和について
○ヘルパーの市町村登録を特例として残せないか
（身体だけではなく、知的・精神も自分にあった介助者が必要である）

・ 自薦登録ヘルパー方式は、指定事業者制度になっても必要。（たとえば、
非常に特殊な障害の場合は、まず自分で介助者を確保・養成しないと、自分に
あった体制でのヘルパーサービスはすぐに受けられないかもしれない。障害者
団体の事業所も、成長するまでは、特殊な需要に対応できないかもしれな
い）。全国どこに住んでいても自薦登録できるように、全国の障害者団体とし
ては、各県で最低１箇所は自薦登録を受け付ける指定事業者を設けたい。最低
１事業者があれば、県内のどの地域でもその事業者に自分の介助者を登録して
支援費を介護者に変えることができる。

　この際、介護保険の事業者への監査のように、アセスメント資料を事業所に
備え付けを義務付けするよう指導されたりしては、指定事業者としては自薦登
録を行えない。（現在は市町村や社協で自薦登録を受け付けているのはこうし
た縛りがないため）。
　自薦登録を受付する事業者の場合は、単価は下げてもよいので、こうした縛
りをかけない特例が必要。距離も、少々遠くても問題にしないことが必要。


別紙２
最重度の全身性障害者などにもきちんとしたガイドヘルプサービス（知的障害
者には外出のホームヘルプサービス）を行える事業者の基盤整備について

・ 当事者団体が参入出来るように、ガイドヘルパーを行える指定事業者の基
準は、独自のものを用意してはどうか（過疎地域で事業者がまったくないと困
るので、ヘルパーの指定事業者にはガイドヘルパーの事業を行うことは認める
として、それ以外に、ガイドヘルパーのみの指定基準を作る）
・ 例：ガイドヘルパー研修修了者が１名以上いて、一般ヘルパー（３級以
上）と合わせ常勤換算２．５人程度でいいのではないか。（ガイドヘルパー研
修修了者のみで２．５人以上でもよい）。

*同時に、全国９ブロック程度でいろいろな障害者団体が年に何度もガイドヘ
ルパー研修を行えるように、研修の指定制度も見直して研修を実施しやすいよ
うに。


（７／３日資料は以上）

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７月１７日　の話し合い内容
　７月１７日は、前回の話し合いの中で、粗悪な事業者が参入できる基準では
通らない、との指摘を受けて、現実的な案を出しました。（３番）
　そのほか、支給料の決定については、まず命にもかかわる１人暮しの重度障
害者の介護制度を充実するように（自治体に支給決定方法を研修するよう）要
望しました（６番）。これは、今回の改正では、予算規模は全く変わらないた
め、最小限の要望としたためです。

７月１７日　の話し合い内容の資料

１．ヘルパーの要件
　従来通り、国庫補助の要件に１〜３級ヘルパーであることを問わないほうが
よい。現在全国２０００人以上の全身性障害者に２万人以上の自薦介助者（各
障害者特有の介助技術を持った介助者であり、一般事業者のヘルパーでは交代
できない）が国庫補助対象になっている。（東京でも大阪でも１人の全身性障
害者に平均１０人の介護者がいる。振込が面倒で「介護者登録は代表１人のみ
で」と言う市区もあるため、実態はわからない）

案
　一般事業者にはヘルパー資格を義務付け、自薦の方式を取る指定事業者の場
合は、「原則として」義務付ける。つまり、従来通り「都道府県に対し、研修
機会の提供を指導する」にとどめる。
　介護保険のときのように１〜２年の経過措置方式では、対応できない。２万
人の現任者は介護制度の不足で、「8時間の制度を16時間として使う」などの
方法で介護に入らざるを得ない方が多く、大変労働時間が長い。夜間のみ介護
に入る学生や労働者なども多い。
　Ａ．都道府県が無料でありとあらゆる曜日・時間帯に研修機会を設け、Ｂ．
市町村がその受講に対して家事援助単価を支給する、という方策を採らない限
り２万人の３級受講は不可能。現状はＡ・Ｂとも国が義務付けしておらず、ど
この自治体でも行われていない。国が直接委託して研修を実施しないとこのよ
うなことは不可能。なお、費用は２万人強×１０万円（５０時間×９８０円＋
受講料５００００円）＝約２０億円かかる。
これからの場合も
　これから全身性障害者の介護に入る介護者にも、１〜３級を義務付けしても
らっては困る。重度になればなるほど、介護者の確保ができなくなる。例えば
２４時間要介護の１人暮し障害者は、週４０時間働く介護者を地方では月１
０〜１２万円で確保している（有資格者は月２０万円以上かかる）。夜間のみ
の場合は１泊１２時間で３０００円で確保している。介護者には運動理念で支
援者として非常に低い単価で我慢してもらっている。このような介護者の介護
技術は非常に高い。障害者の話をよく聞こうとする姿勢を持っているから。お
金も時間もないので３級研修受講は不可能。全国で２４時間介護保障が実現す
るまでは１〜３級義務付けをしてはいけない。介護制度が不足している地域で
の全身性障害者の生活が崩壊する。
ヘルパー要件案
　ヘルパーの要件については従来の要綱どおりの 下記の記述を適用。
（但し、「（１）心身ともに健全であること」というのは精神障害など当事
者のヘルパー を排除するようにも読めるので、文言を変えたほうがよい。）
（１）心身ともに健全であること
（２）身体障害者福祉に理解と熱意を有すること
（３）身体障害者の介護、家事及び相談助言を適切に実施する能力を 有する
こと。
・指定事業者へのヘルパーの登録については従来どおり、ヘルパーの研修受講
を要件にせず、 「先に働き始めて後から研修を受講するのでもかまわない」
という形にとどめる。

２．ヘルパー研修の案
Ａ．研修の指定に時間がかかりすぎる問題
第1案　ヘルパー研修の指定は現在２〜４ヶ月かかっているが、これではすぐ
に全身性障害者の介護に入れない。２週間程度で指定できるようにすべき。
第2案　先に実施して同時に申請、後から指定する方法を。
Ｂ．研修内容の案
・指定事業所や介護事業を登記している法人のホームヘルプサービス先の「障
害者自宅での実技」２０時間を研修会場としてみとめる。（１回２名まで）
（今は会議室等（面積基準あり）多人数で行うものしか認められていない）
　・ホームヘルプ同行訪問の実習８時間免除（障害ヘルパー従事者など向け）
を復活する
　・３級の通信講座の講義部分は１日２単元レポート提出で５日でおわる事も
認めるように。

３．ホームヘルプサービス指定事業者基準について
指定基準の案１
　・ホームヘルパー（１〜３級ヘルパー等）が常勤換算２．５人以上

指定基準の案２
・主任ヘルパーとその他のヘルパー合計で常勤換算２．５人以上。管理者常勤
１名、ソーシャルワーカー常勤１名
（主任ヘルパーは、常勤で、２級で３年以上の介護経験のある者（介護保険同
様）。この３年経験の認定方法として「介護事業を登記してＮＰＯ法人化した
団体は任意団体の時代からの介助者経験も認める」とする）
（現在の基準は、介護事業を登記している法人での介護経験は認定される。ま
た、介護保険指定事業所になったＮＰＯ法人は任意団体の時代の介護経験も認
定される。２級取得は後からでかまわない）

指定基準の案３
・主任ヘルパーとその他のヘルパー合計で常勤換算２．５人以上。管理者常勤
１名、ソーシャルワーカー常勤１名
（主任ヘルパーは、常勤で、２級で９００時間以上の介護経験のある者。この
９００時間経験の認定方法として「介護事業を登記してＮＰＯ法人化した団体
は任意団体の時代からの介護者経験も認める」とする）
＊介護保険の主任ヘルパーの３年経験の基準が、週３回1回２時間を想定して
いることから、３年で９００時間と考えられる。実際には週１回の３年３００
時間程度でも主任ヘルパーになっている。

４．ホームヘルプサービス事業費用負担の案
　２４時間ヘルパー利用など長時間要介護の障害者が１つの市に集まると、大
変な財政負担になる。すでに市町村障害者生活支援事業の実施市町村である世
田谷区や八王子市・立川市などでは療護・更生施設等からの重度障害者の自立
支援が活発に行われ、障害者が多くなり市が財政的に困っている。地方都市で
も同様にサポート力のある障害者団体のある一部市町に集中して自立する傾向
があり、市町が財政的に困っている。
　知的障害者グループホームや身体障害者福祉ホームを実施している市町村で
も、他の市町村からの転入がおおくある。
　これらを解決するには、障害者の出身市町村が負担するようにするのがよい
（ヘルパーの派遣時間数決定は従来どおり現住市町村で）。
　また、現在、２４時間介護保障になっていない市町村では、２５％の財政負
担が重くて実施できないというところがほとんど。例えば１２時間保障から２
４時間保障にアップするには月１００万円かかる。市町村負担は月２５万円に
なる。この負担を２つの市町村で分担すれば、時間数アップも可能になる。
　全国で厚生労働省の指示通り、派遣時間の上限撤廃が実現し、飛躍的に制度
がのびるきっかけになる。

出身地市町村に負担させる（複数案）
第１案　　　　　施設入居の措置と考え方を同じくします。出身地がすべて出
します。
国　５０％
都道府県　２５％
市町村（現住所）　　０％
市町村（出身地）　２５％

第２案　　　　　出身地がすべて出すと、時間数が不必要に上がるおそれがあ
るので、現住地が５％出します。
国　５０％
都道府県　２５％
市町村（現住所）　　５％
市町村（出身地）　２０％

第３案　　　　　半半の案
国　５０％
都道府県　２５％
市町村（現住所）　１２．５％
市町村（出身地）　１２．５％

・数年程度の経過措置をつけることとします

・個々の障害者へのヘルパー時間数決定の権限は現住市町村にのみあること
し、出身市町村は口出しできない。費用負担を強制的に行わねばならない。

５．利用者負担についての意見
・一部障害者団体から、「利用者の費用負担額は成人の場合は本人の所得の
みに基づいて決定する」よう意見が出ていますが、これには反対です。今回は
予算は増えませんから、これをやると、時間数を減らさなくてはならなくなり
ます。24時間介護保障になっていない全国の市町村の単身者の時間数アップの
交渉がすべてストップします。結局喜ぶのは自立してない方で、自立者は首を
しめられます。（逆に、２４時間介護保障が実現した市などで、市で独自に取
り組むことは、積極的に応援してほしい。）

６．支給量の決定について
・サービスの支給量は、機能障害だけではなく、家族の状況、住環境、 社会
参加などの視点にもとづいて決定する。必要な者には２人介助を認めること。
・本人の状況の変化による支給量増の要望があった場合は 速やかに対応する
こと
・市町村の格差是正策を講じること

Ａ．1人暮らし等、家族の介護を期待できない障害者に対しては、必要な介護
需要（訪問介護においては時間数）をしっかり把握し、すべて（訪問介護にお
いてはすべての必要時間）公的責任で対応すること。
Ｂ．家族の介護が期待できる場合は、個々の家庭の状況に合わせて、公的に責
任を持つ時間数と家族の協力を得る時間数を決定すること。
Ｃ・上記ＡＢ項の計画においては、優先順位をつけて計画的に公的な介護時間
の増を実施すること。具体的には、まず、１人暮し等、命にもかかわる者の需
要を充足することを最優先する。次に、家族の介護が得られるもののうち、家
族に大きな負担のかかるＡＬＳ等最重度者の需要を充足する。ある程度の家族
の介護が期待できる場合は、個々の家庭の状況に合わせて、公的に責任を持つ
時間数と家族の協力を得る時間数を決定するが、公的に責任を持つ時間数の計
画的な増について、障害者プラン等で長期計画的を立ててること。

（１人暮しの場合には、施設並に２４時間の保障を計画させてください。５〜
１０年で、多くの障害者が生活支援事業などの支援で１人暮しに移行し、自然
に全国の市町村の障害ヘルパー予算が増えていく効果があります）

７．支援費の水準
・級地による単価の上乗せを行うこと （介護保険のように都市部の単価を高
くする）
８．利用契約にかかわる支援策
・権利擁護事業の利用料の自己負担をなくす
・成年後見制度についても利用支援策をこうじること
９．障害者本人と市町村の話し合い義務化
・市町村は、介護を長時間要する障害者や単身者等の要望にはきちんと話し合
いの時間をとること。その際、制度改善の権限を持つもの（課長など）が対応
すること。（話をきちんと聞いてもらえない市町村がある）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（７月１７日資料は以上）

今後の厚生労働省　支援費制度関係の予定
　２００３年委員会では、今後も月１回のペースで厚生労働省と話し合いを続
けていく予定です。厚生労働省での今後の予定は以下のようになっています。
・８月後半の主幹課長会議前に支援費支給決定に係る事務の大要の提示があり
ます。
・１０月〜１２月には事業者指定基準案の提示があります。

支援費制度導入スケジュール
時期

内容
１２
年度
第３　四半期
１０〜１２月
○全国会議（I）

第４　四半期
１〜３月
　
１３
年度
第１　四半期
４〜７月
　

第２　四半期
７〜９月
○支援費支給決定に係る事務の大要の提示　８月
○全国会議（?）　８月
○平成１４年度予算概算要求　８月

第３　四半期
１０〜１２月
○事業者指定基準案の提示
○支援費支給決定に係る政省令案の提示

第４　四半期
１〜３月
○事業者指定関係省令の公布
○支援費支給決定関係政省令の公布
○その他の手続関係の政省令の公布
１４
年度
第１　四半期
４〜７月
○都道府県事業者指定担当職員研修
○支援費支給決定に係る都道府県職員研修

第２　四半期
７〜９月
○支援費の国庫負担等概算要求
○支援費基準の骨格の提示

第３　四半期
１０〜１２月
　

第４　四半期
１〜３月
○障害保健福祉関係予算の確定
○支援費基準関係の政省令、告示の公布
１５年４月１日
○制度発足

主幹課長会議
　主幹課長会議が８月後半にあり、都道府県・指定都市・中核市の担当課長が集
まり厚生労働省の支援日に向けた事務の進め方が説明されます。

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生活保護の他人介護料大臣承認申請書セット
無料・相談会員のみに配布　申込みは発送係へＦＡＸか電話で
初めての申請の市の方は、当会制度係と連絡を取りつつ進めてください。
　（セットがつきましたら制度係に必ずお電話下さい）


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全身性障害者介護人派遣事業の交渉の要望書セット（無料）
ガイドヘルパーの交渉の要望書セット（無料）
名前・団体名を書き込んでそのまま市町村の課長などに出せる要望書セットで
す。
　資料集３巻もお読みください　
　まず発送係に申込みください。無料でお送りします。後日、制度係から説明
のお電話をいたします。（できましたら、資料がお手元についたら制度係にお
電話下さい。）必ず説明を聞いてから進めてください。交渉期間中は、毎月、
制度係フリーダイヤル００７７−２３２９−８６１０（１１時〜２３時・３６
５日）に連絡を取ってください。
注文は　発送係　ＴＥＬ・ＦＡＸ０１２０−８７０−２２２　電話は平日９〜
１７時
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全国で障害者・健常者の人材募集
　全国300ヶ所に障害者主体のホームヘルプ事業所を造る計画があり、団体代
表者（障害者）や団体職員（障害者・健常者）になる人材を募集しています。

１.特に強く募集する地域（研修会への参加交通費・宿泊費を助成します）
　岩手、秋田、山形、群馬、山梨、福井、三重、和歌山、徳島、高知、大分、
宮崎、佐賀、鹿児島の各県で団体に参加したい、または立ち上げたいという方
を探しています。
２.その他の都道府県
　上記１以外の都道府県の方も、各都道府県内で空白市町村があり同様に募集
しています。（研修会には自費で参加できます。ただし条件によっては助成・
貸出もできるので、お問い合わせください）。
　現在、事業者運営のためのノウハウ提供や研修システムを整備中です。年４
００時間程度の通信研修（一部宿泊研修）を予定しています。
　当会としましては、なるべく介助の長時間必要な障害当事者に参加していた
だけないかと考えています（それを支援する健常者スタッフも募集）。参加し
てみたい方は　０１２０−６６−０００９推進協会団体支援部まで御連絡下さ
い。
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全身性障害者の職員募集中（専門職候補者）
全国障害者介護保障協議会／では、全身性障害者の制度相談員（専門職）候補
を募集します
選考期間　問合せは随時受付。１人の希望者に対し、数ヶ月かけて選考を行う
予定。
募集人数　１〜２名募集します　　　年　　齢　２０〜４０歳
対象者　　介護制度が毎日必要な全身性障害者（できれば、すでに単身生活さ
れている方）
収　　入　給与+年金＋特別障害者手当+東京都の手当で月３０万円以上。
住　　宅　アパートを探すサポートをします。普通１〜２日で見つかります。
　　　　　社宅も可能。
　　　　　住宅改造の制度（６項目で２百数十万円上限）があります。
介　　護　長時間の介護制度がありますので、介護体制は安定しています。
労働時間　基本は週休２日。土日に全国的な障害者団体の行事や、集中講座な
どがある場合は出席します（代休あり）。１日６〜７時間勤務（障害に対応で
きるように時間数を決める）。
選考ポイント　?やる気のある人、自分の知識や仕事の方法の技術を高めてい
ける方　?同僚との間で良いコミュニケーションと協力関係を保つことができ
る方　　　
ご質問・お問合せはお気軽に　通話料無料００７７−２３２９−８６１０ま
で。　
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ＣＩＬ用　「ＮＰＯ法人全申請書類見本」Ｃセット
（紙資料＋フロッピーディスクのセット）　　　　資料提供：自立生活セン
ター・小平
　介護保険事業者と障害ヘルパー委託を受けている団体のＮＰＯ法人申請書類
一式です。
一般：３０００円＋送料　会員・定期購読の方：１５００円＋送料　　　　　
　　
　自立生活センターの例で申請書類のコピー（すでに認証され介護保険事業を
行っている団体のもの）＋フロッピーで定款と規約・細則例をまとめました。
定款は細かいことまで載せると変更時には再登記が必要になるなど、作成時に
気をつける点がたくさんあります。このセットではこの点をクリアしているも
のを解説とともにフロッピーで提供（コピー資料の団体の定款とは別の定款で
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書き換えれば、そのまま使うことができます。　ＷＩＮＤＯＷＳパソコン専
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品切れ解消します。２・４巻も８月はじめにはできあがります。
大変お待たせしました。
すぐに必要な方は、Ｗｉｎｄｏｗｓパソコン向けＣＤ−ＲＯＭ版も御利用下さ
い。
すべての資料集とも、注文は、発送係へ。
　申込みＴＥＬ／ＦＡＸ　０１２０−８７０−２２２
ご注文はなるべくＦＡＸで（?住所?名前?注文品名?郵便番号?ＴＥＬ?会
員価格か一般価格か　をご記入ください）。料金後払い。郵便振込用紙を同封
します。内容に不満の場合、料金不要です。着払いで送り返しください。ＴＥ
Ｌは平日９時〜１７時に受付。

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月刊 全国障害者介護制度情報 定期購読のご案内定期購読 月２５０円
全国障害者介護保障協議会／障害者自立生活・介護制度相談センターでは、
「月刊 全国障害者介護制度情報」を毎月発行しています。
　１．３．５．７．９．１１月は（４０〜５２ページ）
　２．４．６．８．１０．１２月は（２０〜３２ページ）（このほかに広報版
はJIL発行「自立情報発信基地」の中のコーナーとしてお送りする月もありま
す）
電話かＦＡＸで発送係に申し込みください。
相談会員　月５００円（定期購読＋フリーダイヤル相談）
　定期購読のサービスに加え、フリーダイヤルで制度相談や情報交換、交渉の
ための資料請求などができるサービスは月５００円（相談会員サービス）で提
供しています。フリーダイヤルで制度相談等を受けたい方はぜひ相談会員に
なってください。（ただし団体での申込みは、団体会員＝年１万円（初年度は
月８３３円）になります）。
申し込みは、発送係まで。
発送係の電話／ＦＡＸは　０１２０−８７０−２２２（通話料無料）
　なるべくＦＡＸで（電話は月〜金の９時〜１７時）
ＦＡＸには、「(1)定期購読か正会員か、(2)郵便番号、(3)住所、(4)名前、
(5)障害名、(6)電話、(7)ＦＡＸ、(8)資料集１巻２巻３巻を注文するか」を記
入してください。(資料集を購入することをお勧めします。月刊誌の専門用語
等が理解できます)。
　介護制度の交渉を行っている方（単身等の全身性障害者に限る）には、バッ
クナンバー１０ヶ月分も無料で送ります（制度係から打ち合わせ電話しま
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会員は×５００円）を振り込みください。内容に不満の場合、料金は不要で
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（＊入会者全員にお送りするサービスは９９年４月までで終了しました）
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資料集１〜６巻の案内は前ページをご覧下さい。

発行人 障害者団体定期刊行物協会
東京都世田谷区砧６−２６−２１
編集人 障害者自立生活・介護制度相談センター
〒１８０−００２２　東京都武蔵野市境２−２−１８−３０２
　　　ＴＥＬ　００７７−２３２９−８６１０（制度係）３６５日：１１時〜
２３時
　　　ＴＥＬ・ＦＡＸ　０４２２−５１−１５６５（発送係）
　　　　　　　　　　　　　　発送係ＴＥＬ受付：月〜金　９時〜１７時
　５００円
ＨＰ：www.kaigo.npo.gr.jp
Ｅ-mail：kaijo@スパム対策anet.ne.jp
----------------------------------------------------------------------


……以上……


REV: 20170129
◇介助（介護）　 ◇『月刊全国障害者介護制度情報』
TOP　HOME (http://www.arsvi.com)◇